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23. GASTO CARDÍACO POR TERMODILUCIÓN
Descripción general
Los monitores de pacientes Surveyor S12 y S19 pueden admitir el uso del Cardiac Output (CO) (Gasto cardíaco) por
termodilución intermitente (bolo) basándose en la configuración del monitor comprado. El gasto cardíaco por
termodilución se realiza con un catéter de Pulmonary Artery (PA) (arteria pulmonar).
El gasto cardiaco (CO) es la cantidad de sangre expulsada por el corazón en el transcurso de un minuto. Se inyecta una
solución fría a una temperatura y volumen conocidos ("sustancia inyectada") en la aurícula derecha a través del puerto
CVP del catéter de PA. La sustancia inyectada fría se mezcla con la sangre caliente cuando pasa a través del ventrículo y
hacia la arteria pulmonar, provocando el enfriamiento de la sangre. La sangre caliente más la sustancia inyectada fría
provocan un cambio de temperatura en el corazón durante unos pocos segundos. El termistor en la punta del catéter de PA
mide la temperatura de la sangre. El PC del monitor de paciente mide el cambio en la temperatura de la sangre a lo
largo del tiempo mientras fluye sobre la superficie del termistor. Busca cuánto tarda la temperatura de la sangre en volver
a su nivel normal (antes de inyectar la sustancia).
El equipo de gasto cardíaco en el monitor de paciente calcula el flujo (gasto cardiaco del ventrículo derecho) utilizando la
información de temperatura de la sangre y la temperatura y el volumen de la solución inyectada. Se dibuja una curva de
CO en el monitor de paciente para mostrar el cambio de temperatura durante aproximadamente 1 minuto. Cuanto más
rápido vuelva la temperatura de la sangre a su nivel normal (antes de inyectar la sustancia), más rápido fluye la sangre.
Cuanto más lento vuelva la temperatura de la sangre a su nivel normal (antes de inyectar la sustancia), más lenta fluye la
sangre.
El monitor dibuja una curva inversa con el cambio de temperatura en el eje Y, y el tiempo en el eje X. A medida que se
introduce la solución inyectable, esta se mezcla con la sangre y la temperatura en la aurícula derecha se enfría, y la curva
se dibuja inversamente hacia arriba. A medida que la mezcla se calienta y vuelve a su temperatura normal, la curva vuelve
a los valores basales.
El gasto cardiaco es la cantidad de sangre expulsada del ventrículo izquierdo cada minuto y se expresa en litros por minuto
(l/min). Además del gasto cardíaco, los monitores de paciente Surveyor admiten el parámetro Cardica Index (CI) (Índice
cardiaco). El índice cardiaco se muestra si se introduce la estatura y el peso del paciente y el parámetro CO es actual.
Pantalla de CO
El mosaico de CO se encuentra siempre en la mitad inferior de la sección B del parámetro numérico en la pantalla
principal del monitor de paciente Surveyor S12 y S19. Si se acepta la medición de CO, el monitor de paciente Surveyor
muestra el valor numérico de CO en el mosaico de CO. El valor numérico del índice cardiaco (CI) también aparece si la
estatura y el peso del paciente se han introducido en el monitor. El mosaico de CO se encuentra en la parte media inferior
de la pantalla principal.
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