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Sistema Zimmer
Gender Solutions
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Preparación de la tibia proximal
Sitúe la rodilla en flexión máxima y
reseque el ligamento cruzado anterior
con el menisco que pueda quedar.
Realice un receso en el LCP de unos
8–9 mm con una hoja de bisturí peque-
ña. Sitúe el separador de rodilla curvo
grande detrás de la tibia inmediata-
mente lateral al LCP para subluxar el
margen posterior de la tibia anterior
al fémur. Sitúe un separador de rodilla
curvo más pequeño en medial. Sitúe
dos separadores en lateral con uno
anterolateral para separar el tendón
rotuliano y el panículo adiposo.
Uso de la técnica tibial extra-
medular
Después de ajustar la guía de corte
tibial proximal a la longitud tibial
aproximada, sitúe el ensamblaje sobre
la tibia y estabilícelo introduciendo
con golpes suaves el pin más largo en
el platillo interno de la meseta tibial
sobre la parte proximal de la guía,
inmediatamente anterior a la tuberosi-
dad tibial en la línea media (Fig. 24).
Fig. 24
Natural-Knee
Flex – Técnica Quirúrgica para plataforma fija y rotatoria
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Establecimiento de la rotación
En primer lugar, obtenga una alinea-
ción rotacional correcta valiéndose de
la espina tibial como guía. Alinee el pin
distal del bloque de corte inmediata-
mente medial a la tuberosidad tibial.
Los bordes posteriores de la meseta
tibial proximal se deben alinear en
paralelo al bloque de corte (Fig. 25).
Bloquee el ensamblaje en su posición
introduciendo con golpes suaves el pin
más corto en la tibia proximal.
Fig. 25
Determinación del ángulo varo/
valgo del corte tibial
Para obtener un corte perpendicular
en plano medial/lateral, mantenga
la posición medial/lateral de la parte
distal de la guía extramedular MIS de
forma que se encuentre en medio del
tobillo (Fig. 26). Si el paciente presenta
una deformidad en varo tibial excesiva,
el ángulo varo/valgo del bloque de
corte se puede ajustar deslizando la
parte distal de la guía de alineación de
tobillo extramedular MIS lateralmente
para crear un corte en varo leve, hasta
aproximadamente 2° para permitir
resecar una cuña más simétrica de la
tibia proximal. La barra de alineación
debe quedar igualmente dentro de
la articulación del tobillo, aunque un
poco lateralizada (2°) en la articulación
tibiofemoral distal (Fig. 27), creando
una alineación final global de 4° de
valgo en lugar de 6°.
Fig. 27
Fig. 26
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