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Sistema Zimmer
Gender Solutions
®
Reducción de prueba
Antes de la reducción de prueba, elimine
los osteofitos posteriores del fémur con
un osteótomo curvado de 19 mm (3/4")
mientras levanta el fémur con un gancho
para hueso. Los osteofitos se tienen que
eliminar para obtener la máxima flexión
de la rodilla.
Aplique en primer lugar la base tibial de
prueba. Decida ahora si utiliza la plata-
forma rotatoria o la pieza intermedia fija.
Para determinar si prefiere la plataforma
rotatoria, sitúe el adaptador de superfi-
cie articular de plataforma rotatoria pro-
visional del tamaño pertinente sobre la
base tibial provisional (Fig. 53a). Inserte
a continuación una superficie articular
de plataforma rotatoria provisional de
9 mm o mayor, seguida del compo-
nente femoral provisional (Fig. 53b).
Compruebe la amplitud de movimientos
para determinar la estabilidad.
Fig. 53a
Fig. 53b
Natural-Knee
Flex – Técnica Quirúrgica para plataforma fija y rotatoria
®
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Puede convertir la plataforma rotatoria
en un inserto de pieza intermedia fija
retirando la superficie articular de plata-
forma rotatoria provisional y el adaptador
de superficie articular provisional y susti-
tuyéndolos por la superficie articular de
pieza intermedia fija provisional. Inserte
el componente femoral provisional
correspondiente (Fig. 54).
Fig. 54
Atención: Debe disponerse de compo-
nentes femorales provisionales GSF y
GSM para conseguir el mejor ajuste.
Atención: Durante la reducción de
prueba, observe la posición relativa del
Componente Femoral Provisional sobre
el Componente de Superficie Articular
Tibial Provisional utilizando las líneas
que incorporan ambos. Puede utilizar las
líneas para determinar si existe un des-
plazamiento posterior natural del punto
de contacto femorotibial (rollback), si
el LCP es funcional, y si el componente
femoral estará en contacto con la super-
ficie articular tibial en la localización
correcta. Si el LCP está correctamente
equilibrado, el Componente Femoral
Provisional debe asentarse cerca de las
líneas anterior o central del Componente
de Superficie Articular Tibial Provisional
en extensión (Fig. 55a) y cerca de la
línea posterior en flexión (Fig. 55b).
Fig. 55a
Fig. 55b
Si el Componente Femoral Provisional se
asienta posterior a las líneas, significa
que el LCP puede estar demasiado ten-
sado o que la superficie articular puede
ser demasiado gruesa. Si el Componente
Femoral Provisional se asienta anterior
a las líneas, significa que el LCP puede
estar demasiado poco tensado o que la
superficie articular puede ser demasiado
delgada.
Es ahora cuando tiene que perfeccionar-
se cualquier posible liberación de partes
blandas (véase el apartado Equilibrado
de Partes Blandas). Compruebe la esta-
bilidad en extensión completa, a 20° de
flexión y en flexión completa. Si el LCP
está intacto, debe permitirse una ligera
laxitud medial y lateral. Debe obtener-
se extensión completa en la mesa de
operaciones. Si el LCP está ausente,
seleccione una superficie articular de un
tamaño más grueso. La ligera deformi-
dad en flexión que se crea se estira a
lo largo de los 6 primeros meses. Se
sugiere resecar de forma intencionada el
LCP si el paciente presenta una deformi-
dad en varo o valgo de más de 10° o una
contractura en flexión preoperatoria de
más de 10–15°.
Utilice un componente articular ultracon-
gruente en una rodilla con deficiencia
de LCP.
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