Zimmer PERSONA Manual De Usuario página 52

APARTADO APÉNDICE
B
Anexo B: Técnica de bloque espaciador
5. Si los dos componentes son aceptables, no se precisará
ninguna otra modificación.
6. Si la articulación es aceptable en flexión y floja en exten-
sión, considere reducir el tamaño del componente femoral
con una superficie articular tibial más gruesa. En caso de
que no pueda reducirse el tamaño del componente femoral
deberá cementarse el componente femoral en sentido dis-
tal al corte óseo. Este aumento con cemento rellena a nivel
distal el espacio en extensión.
7. Si la articulación está floja en flexión y tensa en exten-
sión, un componente femoral más grande puede ser
suficiente. Una segunda opción es una superficie articular
tibial más gruesa con una posición femoral más proximal.
La tercera opción es un componente tibial más grueso com-
binado con una liberación posterior.
8. Si la articulación está floja en flexión y es aceptable en
extensión, el aumento del tamaño femoral puede equilibrar
los espacios. Otra posibilidad es el desplazamiento del
componente femoral hacia proximal y la aplicación de una
superficie articular tibial, que equilibrarán los espacios.
Otra opción es rellenar el espacio en flexión con el polie-
tileno adecuado y realizar una liberación posterior para
aumentar el espacio en extensión.
9. Si una articulación está simétricamente floja tanto en
flexión como en extensión, por lo general, una superficie
articular tibial más gruesa solucionará el problema.
• En las situaciones en las que existan dos opciones para
ayudar a resolver el desajuste entre las partes blandas, la
posición de la rótula o la línea articular pueden ayudar al
cirujano a decidir qué opción seleccionar.
Atención: Después de aplicar una de estas soluciones, realice otra
reducción de prueba. De este modo se identificará cualquier nuevo
problema o una variación del problema inicial que pueda haber.
Instrumental
47
EL SISTEMA DE RODILLA PERSONALIZADO
Tenso
Tenso 1
4
OK
7
Flojo
Fig. 104
Extensión
OK Flojo
2 3
5 6
8 9