B. Proksimal Salım Sistemi
a) Floroskopi ve/veya endoskopi kılavuzluğunda, introdüser
sistemini tam olarak hedef daralmanın merkezine yerleştirin.
b) İntrodüser sistemi yerleştirme için doğru konuma geldiğinde,
valfı saat yönünün tersine iki kereden fazla döndürerek
konektörün proksimal valfının kilidini açın. Stent artık
yerleştirme için hazırdır.
c) Stenti yerleştirmeye başlamak için, bir elle konektörü
sabitleyin ve diğer elle de göbeği kavrayın. Göbeği, 2. iç
kateter boyunca konektöre doğru yavaşça ileri kaydırın.
d) Merkez X-ray markörü hedef daralmanın merkezine
ulaştığında, stent tam olarak yerleşinceye kadar Y-
konektörünü geri çekmeye devam edin. (Bkz. Şekil 4, 6)
DİKKAT Stent kısmen yerleştirilmişken, konektörü ileri itip geri
çekmeyin.
Konektör
Konektörün
yerleştirilmesine ve kolonda olası hasara neden olabilir.
Stent Yerleştirildikten Sonra
a) Genişlemeyi doğrulamak için stenti floroskopik olarak
inceleyin.
b) İntrodüser sistemini ve kılavuz teli hastadan dikkatli bir
şekilde çıkarın. Çıkarma sırasında aşırı bir direnç hissedilirse,
stentin biraz daha genişlemesine olanak sağlamak üzere 3~5
dakika bekleyin. ' İç kılıfı, dış kılıfın içine, çıkartımdan
önceki orijinal durumuna gelecek şekilde geri yerleştirin.'
c) Doktor gerekli görürse stent içinde balon dilatasyonu
uygulanabilir.
11. İmplant prosedürleri sonrası rutin işlemleri yapın.
a) Stent lümeninin boyutunu ve yapısını değerlendirin. Bir
stentin tam olarak genişlemesi için 1 ila 3 gün gerekebilir.
b) Doktor, her hasta için uygun ilaç rejimini belirlerken kendi
tecrübelerine ve takdirine göre hareket etmelidir.
c) İmplantasyon sonrasında hasta, tedaviyi yapan doktor
tarafından aksi belirtilinceye kadar hafif bir diyete devam
etmelidir.
d) Hastada herhangi bir komplikasyon gelişip gelişmediğini
gözleyin.
12. Niti-S Tam Kapalı Stentleri Çıkarma Talimatları (bkz.
Uyarılar)
Stent lümenine doğru herhangi bir içe doğru büyümüş/aşırı
büyümüş tümör olup olmadığını ya da stentin tıkanıp
tıkanmadığını görsel olarak inceleyin. Stent lümeni temizse, bir
forsep ve/veya kıskaç kullanarak dikkatli bir şekilde çıkarın. Geri
alma ipini kavrayın ve/veya stentin proksimal ucunu düşürün,
sonra da stenti dikkatli bir şekilde çıkarın. Stent kolayca geri
çekilemiyorsa, stenti çıkarmayın.
Dikkat: Geri alma ipininkopma ihtimaline karşı, stenti çıkarmak
için aşırı güç kullanmayın.
Şekil 6
güvenli
istenmeden
bir
şekilde
hareket
etmesi,
sabitlenmelidir.
yanlış
stentin