Monitorización Del Ecg; Introducción; Preparación; Colocación De Los Electrodos - ZOLL M Serie Manual Del Usuario

SECCIÓN 9
MONITORIZACIÓN DEL ECG
Introducción
Los productos M Series se pueden utilizar para realizar la
monitorización del ECG, ya sea a corto o a largo plazo.
Los productos M Series tienen integrados unos circuitos de
protección que evitan que se dañen los circuitos de
monitorización durante la desfibrilación. Los electrodos de
monitorización se pueden polarizar durante la descarga del
desfibrilador y hacer con que desaparezca momentánea-
mente la forma de onda del ECG de la pantalla. Los elec-
trodos de plata/cloruro de plata (Ag/AgCl) de alta calidad
ayudan a reducir al mínimo este efecto y los circuitos del
instrumento restauran el trazado en la pantalla en pocos
segundos.
La monitorización del ECG se puede lograr con la ayuda de
un cable de ECG conectado al paciente, los parches EMF
o mediante las palas de desfibrilación estándar. Sin
embargo, para monitorizar durante la estimulación, es
necesario usar un cable de ECG conectado al paciente y
los electrodos adecuados.
Preparación
La colocación correcta de los electrodos es esencial para
lograr una monitorización del ECG de alta calidad. Un buen
contacto entre los electrodos y la piel reduce al mínimo los
artefactos causados por el movimiento y la interferencia de
señales.
Colocación de los electrodos
Según el uso local, las derivaciones del ECG estarán
marcadas ya sea como LA, RA, LL, RL y V o bien, L, R, F,
N y C. Las marcas y los colores de las distintas
derivaciones se muestran en el gráfico.
PRECAUCIÓN: Para evitar quemaduras electroquirúr-
gicas en los sitios que se utilizan para la monitoriz-
ación, cerciórese de que haya una buena conexión del
circuito de retorno electroquirúrgico para que no se
establezcan las vías de regreso de la corriente a través
de los electrodos o las sondas de monitorización.
Durante la electrocirugía siga los siguientes lineamientos
para reducir al mínimo la interferencia de la unidad
electrostática (ESU) y ofrecer la máxima seguridad al
usuario y al paciente:
•
Mantenga todos los cables de monitorización del
paciente lejos de la conexión a tierra, de las cuchillas
de la unidad electrostática y de los alambres de
regreso de corriente de la unidad electrostática.
Las derivaciones del ECG son una conexión a paciente tipo CF protegida contra la
desfibrilación.
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•
Utilice parches electroquirúrgicos de conexión a tierra que
tengan la mayor superficie práctica de contacto, y
•
Asegúrese siempre de colocar correctamente el electrodo
electroquirúrgico de regreso de corriente en el paciente.
Código de Código de
color IEC color AHA
Electrodo Electrodo
R/Rojo RA/Blanco
Electrodo Electrodo
L/Amarillo LA/Negro
Electrodo Electrodo
F/verde LL/Rojo
Electrodo Electrodo
N/negro RL/verde
Electrodo V/ Marrón
C/Blanco
RA LA
V
RL LL
Coloque los electrodos de monitorización
Despegue la película protectora del electrodo de ECG. Tenga
cuidado de no contaminar la superficie adhesiva con el gel.
Coloque los electrodos del ECG firmemente sobre la piel del
paciente; ejerza presión en todo el perímetro de los electrodos.
Fije las derivaciones y cerciórese de que haya un buen contacto
entre el electrodo y la terminal de la derivación.
Introduzca el conector del cable del paciente a la entrada del
ECG (se encuentra en el panel posterior de la unidad).
Colocación de los electrodos
Coloque cerca de la línea
clavicular media derecha, justo
bajo la clavícula.
Coloque cerca de la línea
clavicular media izquierda, justo
bajo la clavícula.
Coloque entre los espacios
intercostales 6° y 7° en la línea
clavicular media izquierda.
Coloque entre los espacios
intercostales 6° y 7° en la línea
clavicular media derecha.
Electrodo pectoral único
movible.