Integra LifeSciences Codman HOLTER A Manual Del Usuario página 20

6. Infilare l'introduttore del Set introduttore e cono, n. di catalogo
82-1690, nell'adattatore di ingresso della valvola e posizionare il
cono sopra l'adattatore (Figura 2). Afferrando l'estremità dentellata
dell'introduttore con la pinza, estrarre l'introduttore e il gruppo
collegato fino al cuoio capelluto.
7. Dopo aver rimosso il Set introduttore e cono, posizionare i
componenti ventricolari del sistema di derivazione. Quindi collegare
i componenti ventricolari all'adattatore di ingresso della valvola e
fissarli con due suture non assorbibili.
8. Dopo aver verificato che il liquido cerebrospinale scorre
attraverso il sistema, fissare il catetere all'incisione del collo con un
morsetto rivestito in gomma.
9. Il posizionamento della porzione atriale del catetere può essere
effettuato in uno dei seguenti modi:
ATTENZIONE: Il posizionamento della porzione del catetere deve
tener conto della mobilità della testa, che può causare movimenti
significativi del catetere con conseguenti complicanze cardiache o
venose.
6
a. Quando il posizionamento deve essere determinato mediante
elettrocardiogramma intracardiaco,7 inserire un mandrino
nell'intera lunghezza del tubo. Dopo aver fissato le derivazioni al
mandrino, incidere la vena con un intaglio più piccolo del diametro
esterno del tubo. Inserire delicatamente il tubo fino ad ottenere un
posizionamento accettabile. Rimuovere il mandrino e fissare il tubo.
b. Riempire il tubo con soluzione fisiologica sterile e fissarlo
all'estremità prossimale. Dopo aver inciso la vena, inserire il tubo.
Confermare il posizionamento accettabile mediante fluoroscopia o
film a raggi X.
10. Tagliare le estremità del catetere come opportuno.
11. Collegare insieme entrambe le parti del catetere inserendo il
connettore di tipo "A" (Figura 3). Può essere necessario estrarre
la porzione atriale del catetere per un breve tratto dalla vena per
completare il collegamento. Rimuovere i morsetti da entrambe le
porzioni.
12. Posizionare una sutura non assorbibile sopra il tubo a ciascuna
estremità del connettore nel tubo. Un fissaggio tra le suture
assicura ulteriormente il connettore nel catetere.
13. Se si desidera un fissaggio per evitare il movimento della
porzione atriale del catetere, posizionare una sutura intorno alla
vena nel punto in cui si trova il connettore.
14. Dopo aver controllato che tutti i collegamenti siano sicuri e che
non vi siano perdite, chiudere le incisioni.
Bibliografia
La parte bibliografica è reperibile alla fine della sezione in inglese.
17