• Patienter som tidigare haft en protes utan stanceflexionsfunktion kan
initialt föredra en styvare stötdämpare.
• Vi föreslår att ni prövar med en mjukare stötdämpare efter två veckors
bruk Detta hjälper patienten att bli trygg med knäet. Att göra på detta
sätt bidrar också till att göra övergången till
stanceflexionsegenskaperna lättare.
STATISK JUSTERING
För säkerhets skull ska de initiala justeringarna göras med patienten
stående i en gångbarr.
• Sätt på protesen och kontrollera att den har korrekt längd.
• Kontrollera att foten är plan mot golvet, knäet i neutral position och
proteshylsans vinklar korrekta.
• När patienten lägger vikt på protesen aktiveras det geometriska låset
och stötdämparen ska tryckas ihop en aning. Justera inriktningen vid
behov.
• Förklara funktionen stanceflexion/geometriskt lås för patienten. Be
patienten aktivera den genom att ta ett steg framåt med protesen och
flytta över vikten på hälen.
• Patienten måste vänja sig vid att aktivera det geometriska låset och
den följande stanceflextionsrörelsen.
• Knäet kan inte flektera så länge det geometriska låset är aktiverat.
DYNAMISK INRIKTNING
Justering av svingfaskontroll
Total Knee för barn är konstruerad med frisving vid extension för att ge
den snabba rrörelse som de flesta barn kräver. Justeringar av svingfasen
sker med hjälp av flexionsbegränsaren och fjäderframkastaren.
Justering av stötdämparen
• Pröva med olika stötdämpare och välj den som känns bäst.
• Det slutliga valet av stötdämpare kan bli en annan än den som anges
för patientens vikt i tabellen.
• Mjuka stötdämpare ökar säkerheten i det geometriska låset och ökar
stanceflexionsrörelsen.
• Hårda stötdämpare minskar säkerheten i det geometriska låset och
minskar stanceflexionsrörelsen.
• Valet av fot påverkar valet av stötdämpare.
a. Vid mjuk häl, välj en mjukare stötdämpare.
b. Vid hård häl, välj en hård stötdämpare.
JUSTERING MED MELLANLÄGG (Figur 7)
Att lägga till mellanlägg ändrar det geometriska låsets frikopplingspunkt
som möjliggör initiering av knäflexionen. Detta påverkar knäets stabilitet
och hur lätt det är att gå och sätta sig ned. Mellanläggen är tunna
plastplattor som placeras under stötdämparen för att justera dess höjd.
En förändrad höjd påverkar knäets frikopplingspunkt.
• Fler mellanlägg: lättare frikoppling till svingfas och minskad
stanceflexion
• Färre eller inga mellanlägg: ökad säkerhet, ökad stanceflexion och
fördröjd frikoppling till svingfas
OBS! Det finns två olika typer av mellanlägg. De tjockare är 0,76 mm
tjocka och genomskinliga, de tunnare är 0,38 mm tjocka och grå. Vi
rekommenderar inte att fler mellanlägg än dessa två i kombination
47