В качестве альтернативы возможна также очистка канюли посредством термической
дезинфекции при температуре не выше 65 °C. Используйте для этого чистую воду с
температурой не выше 65 °C. Проследите за тем, чтобы поддерживалась постоянная
температура (контроль термометром), и строго избегайте вываривания в кипящей
воде. Это может привести к значительным повреждениям канюли.
Этапы очистки
Очистка трахеотомической канюли без надувной манжеты низкого давления
Перед чисткой следует удалить установленные вспомогательные приспособления.
Сначала тщательно промойте канюлю под проточной водой (см.рис. 9).
Для подготовки чистящего раствора используйте чуть тёплую воду, соблюдайте
указания изготовителя моющего средства.
Для облегчения чистки рекомендуется использовать специальную кювету с фильтром
(REF 31200).
При этом беритесь за верхний край фильтра, чтобы избежать контакта с моющим
раствором и его загрязнения (см.рис. 10)
В фильтр кюветы для очистки допускается укладывать только одну канюлю. При
одновременной очистке нескольких канюль возникает опасность того, что канюли
будут слишком сильно сжиматься и получат повреждения.
Внутреннюю и наружную трубки канюли можно укладывать друг рядом с другом.
Фильтр с разобранной канюлей погружается в кювету, в которую залит подготовленный
моющий раствор.
После соответствующего выдерживания канюли в растворе (время указано в
инструкции к чистящему порошку) необходимо несколько раз тщательно прополоскать
канюлю в слегка тёплой чистой воде (см.рис. 9). В трахеостому допускается вставлять
лишь канюлю, очищенную от остатков чистящих средств.
При необходимости, например, если замачиванием в кювете не удалось полностью
удалить засохшую мокроту или корки, можно дополнительно прочистить канюлю
специальной щёточкой для очистки канюль (OPTIBRUSH
REF 31850 или OPTIBRUSH
®
®
Plus с волокнистой головкой, REF 31855). Вводите щёточку только тогда, когда канюля
удалена и находится вне трахеостомы.
Щёточку для чистки всегда вводите в канюлю, начиная с кончика канюли (см.рис. 11).
Пользуйтесь щёточкой в соответствии с инструкцией, будьте особо осторожны, чтобы
не повредить мягкий материал канюли.
Очистку наружной канюли разрешается выполнять только с заблокированной
манжетой, при этом предохранительный баллон должен находиться вне чистящего
RU
раствора, чтобы не допустить проникновения очистной жидкости в баллон, что может
привести к серьёзным функциональным нарушениям и риску для здоровья пациента.
Очистку
трахеальных
канюль
с
разговорным
клапаном
выполняйте
после
отсоединения клапана от внутренней трубки. Запрещается чистить клапан щеткой –
щетка может вызвать повреждение или нарушение целостности клапана.
Трахеотомическая канюля тщательно промывается под струёй тёплой воды или
стерильным физраствором (0,9% раствор NaCl).
После влажной обработки канюлю следует тщательно протереть чистой тканью, не
оставляющей ворсинок.
Категорически запрещается использовать канюли с нарушенными функциональными
свойствами или с повреждениями (например, при наличии острых краёв или трещин)
из-за риска травмирования слизистой оболочки трахеи. При обнаружении дефектов
использовать канюлю запрещается.
Обтуратор можно очищать так же, как и трахеотомическую канюлю.
Очистка трахеотомических канюль с манжетой низкого давления
Время нахождения в растворе и, соответственно, интервалы замены канюли
определяются по согласованию с лечащим врачом. Не позднее чем через 1
неделю необходимо выполнить очистку или, в случае необходимости, замену
наружной трубки, так как может значительно возрасти риск грануляции,
трахеобронхомаляции и т. п., в зависимости от картины болезни.
Наружную канюлю с манжетой можно очищать/промывать стерильным раствором
поваренной соли.
Для канюль с манжетой использовать щёточку нельзя, чтобы не повредить баллон!
189