Respiração; Fonte De Ar E Co; Circulação; Sons - Laerdal SimBaby Manual Del Usuario

RECURSOS
– Os volumes correntes são alterados dinamicamente conforme a
frequência respiratória selecionada
O SimBaby aceita uma ampla variedade de dispositivos e
técnicas de manejo das vias aéreas. Alguns exemplos são:
– Ventilador manual (BVM)
– Vias aéreas oral/nasal faríngeas
– Tubos endotraqueais - nasal e oral [o tamanho do tubo ET
recomendado é 3,5. Também recomendamos o uso de um fio
guia maleável. É preciso ter cuidado para que o fio guia não
se estenda além da extremidade do tubo, como em qualquer
intubação direta.]
– Vias aéreas com máscara laríngea (ML) [O SimBaby aceita o uso
da ML Classic e da ML Unique. O tamanho recomendado é 1,5.]
– Procedimentos por fibra óptica
– Inserção do tubo nasogástrico
– A forma e a técnica corretas são necessárias para realizar uma
intubação endotraqueal e laringoscópica direta
– O uso correto de uma variedade de acessórios das vias aéreas
garantirá o êxito da ventilação do simulador de paciente.
O simulador contém dois pulmões
A intubação excessivamente profunda resultará em preenchimento
pulmonar unilateral. Isso costuma acontecer no lado direito, devido
à modelagem anatômica precisa da junção traqueobrônquica.
As vias aéreas contêm inúmeras complicações controladas
pelo instrutor. Usando a interface do usuário do
computador, as seguintes funções das vias aéreas podem
ser ativadas e desativadas:
– Obstrução da faringe
– Edema de língua
– Laringoespasmo
– Complacência pulmonar reduzida
– Resistência elevada do pulmão direito e/ou esquerdo
– Pneumotórax
– Descompressão estomacal
– Expirar CO
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– Frequência respiratória variável
– Padrão respiratório variável
•
Respiração paradoxal
•
Retrações subcostais
•
Respiração unilateral
– Apneia
– Exibição de oxímetro de pulso variável
– Sons respiratórios
Advertência: antes de usar acessórios das vias aéreas, borrife todos
os dispositivos de manejo das vias aéreas que serão inseridos com
uma pequena quantidade do lubrificante de vias aéreas fornecido.
Utilize somente uma quantidade mínima do lubrificante nas vias
aéreas do simulador.
Lembre-se de substituir o filtro do esôfago após cada sessão ou
curso, se o lubrificante de vias aéreas tiver sido usado.
Distensão abdominal
A distensão abdominal ocorre com pressão de ventilação
excessivamente alta durante o uso do ventilador manual. Uma
sonda NG pode ser inserida. O operador deve ativar a distensão
gástrica pelo software para liberar o ar do estômago.
Respiração
Advertência: para evitar danos ao balão de respiração, não faça
compressões torácicas quando a função de respiração espontânea
estiver ativada.
Pneumotórax
Um pneumotórax no lado esquerdo pode ser simulado pelo
software. Dessa forma, os alunos poderão ver a elevação torácica
unilateral no simulador.
Dreno torácico/tubo torácico
A inserção do tubo torácico pode ser realizada na linha axilar média
esquerda. Um corte pode ser feito na linha axilar média esquerda
no 4º e 5º espaços intercostais.
Descompressão por agulha
A descompressão por agulha pode ser realizada na linha clavicular
média, 2º espaço intercostal. Recomendamos uma agulha de
calibre 22 para a descompressão do tórax. Usar uma agulha de
calibre menor aumenta a longevidade da pele e do balão torácico.

Fonte de ar e CO

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O ar comprimido é fornecido por um compressor ou outro tipo de
fonte de ar, por meio de uma unidade do regulador, possibilitando
muitas funções:
– Complicações das vias aéreas
– Respiração espontânea
– Insuflação do pneumotórax hipertensivo
A unidade do compressor funciona a 110 ou 230 – 240 V CA. Ela
pode ser conectada a uma fonte de CO para a expiração de CO
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Circulação
Desfibrilação
Advertência
– Siga todas as precauções de segurança para uso de desfibriladores.
– Os conectores para estimulação cardíaca externa são inseridos nos
conectores de desfibrilação do simulador.
– As pás para paciente não devem ser usadas, pois não garantem
contato suficiente.
O sistema tem um limiar de estímulo variável e a capacidade de
"ignorar" o estímulo. A captura do estímulo resulta em um pulso
sincronizado com a frequência cardíaca e a exibição de um ritmo
no monitor do paciente simulado.
O simulador de paciente é equipado com dois conectores de
desfibrilação. O sinal de ECG também pode ser monitorado com
esses conectores. Usando o comando de teclado apropriado, o
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instrutor pode selecionar a função "Ignorar desfib. " . Isso determina
se a desfibrilação resulta na conversão em um ritmo de espera
selecionado. Adaptadores de pá manual (placas de desfib. manual)
são fornecidos para uso com desfibriladores manuais.
Nota: os conectores de ECG foram projetados exclusivamente
para monitoramento de ECG. Se houver uma tentativa de realizar
a desfibrilação por qualquer um dos conectores de ECG, poderá
haver alta tensão em um ou mais dos conectores descobertos
durante o choque. (Consulte a seção "Cuidados e advertências".)
As tentativas de desfibrilação por meio de conectores de ECG
também danificarão os componentes eletrônicos internos,
exigindo sua substituição.
Pulsos
– O SimBaby tem pulsos palpáveis:
– Pulso femoral bilateral
– Pulso braquial e radial esquerdo
– Os pulsos são sincronizados com o ECG simulado e, quando
ativados, com o marcapasso externo durante a captura.
– Os pulsos, uma vez ativados, continuarão ligados por
aproximadamente cinco segundos antes de ser necessário
reativá-los.
Nota: é necessário ter cuidado durante a palpação dos pulsos.
O uso excessivo de força resulta na incapacidade de sentir o pulso.

Sons

O torso contém vários alto-falantes escondidos que
possibilitam a auscultação realista de sons:
– Pulmão, esquerdo e direito
– Coração, parte superior e inferior

Movimento corporal

.
O movimento corporal pode ser simulado e requer que o simulador
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esteja deitado em uma base rígida. Coloque um pedaço de papelão
ou algo semelhante sob o simulador, se ele estiver em uma superfície
macia (cama, colchão etc.).

Medicamentos e fluidos EV

O braço direito é dedicado ao treinamento EV e possibilita:
– Venóclise
– Flebotomia (coleta de sangue)
– Administração de medicamento
•
Infusão
•
Pernas: as duas pernas têm acesso IO e EV, com partes
inferiores substituíveis que incluem os pontos de acesso
IO e EV.
CONFIGURAÇÃO
Circulação
Braço para pressão arterial
O braço esquerdo é um braço para pressão arterial com pulsos
radial e braquial e sons de Korotkoff. A pressão arterial pode ser
medida usando o manguito fornecido conectado ao Link Box e
colocado na posição braquial do braço esquerdo (braço para PA).
As definições de pressão arterial são controladas no computador
e ligadas à funcionalidade do ECG. Dessa forma, se o ritmo estiver
sendo alterado de um ritmo de perfusão para um ritmo de não
perfusão, isso também será refletido nas definições de pressão
arterial, que serão alteradas conforme o novo tipo de ritmo. O ritmo
de não perfusão irá alterar a frequência respiratória (FR) para zero.
Quando ele for alterado para um ritmo de perfusão, a pressão
arterial permanecerá 0/0 até ser alterada.
O intervalo de auscultação também pode ser simulado.
Conexão do braço para EV
As veias se vedam automaticamente, possibilitando vários usos.
Entretanto, inserções repetidas na mesma área resultarão em
vazamento mais cedo do que se os acessos forem distribuídos
em uma área maior. O uso de agulhas de calibre menor também
prolongará a "vida útil" das veias. O sistema venoso e a bainha da
pele são substituíveis.
O braço para EV pode ser usado com sangue simulado, conectando
um dos tubos de sangue fornecidos a uma das duas aberturas
da veia de látex, próximo à parte superior do braço. Usando o
hemoconcentrado simulado fornecido, misture o volume desejado
de sangue simulado e adicione à bolsa EV (consulte Preenchimento da
bolsa EV). Libere o sangue simulado até ele correr pelo tubo, passar
pelo braço e sair pela veia de látex. Assim que o fluido estiver saindo
livremente pela segunda veia, vede-a usando uma pinça. O uso de
uma agulha calibre 22 (ou menor) para treinamento EV aumenta a
vida útil da pele do braço para EV. Se quiser que o aluno administre
medicamentos, conecte uma segunda bolsa EV, com fluxo livre.
Advertência: se uma sessão de treinamento envolver a
administração de fluidos e/ou medicamentos no braço para EV,
esvazie o braço imediatamente após a sessão.
Conexão das pernas com
acesso EV/IO
As pernas com acesso EV/IO podem ser usadas com sangue simulado.
Usando o hemoconcentrado simulado fornecido, misture o volume
desejado de sangue simulado com água e adicione-o à bolsa EV.
Antes de iniciar o treinamento EV/IO, preencha a parte inferior das
pernas com o sangue simulado. Use uma seringa e preencha pela
tampa do dreno, na área traseira da parte inferior da perna (a tampa
do dreno deve ser o ponto mais alto, para evitar que reste ar na
perna). Conecte dois dos tubos do sistema de sangue fornecidos
às aberturas das veias de látex, próximo à área superior da parte
inferior das pernas, e libere o sangue simulado até ele correr pelos
tubos até as pernas. Certifique-se de que as tampas dos drenos não
estejam fechadas antes de concluir este procedimento. Feche a tampa
do dreno quando o fluido correr livremente. O uso de uma agulha
calibre 22 (ou menor) para treinamento EV aumenta a vida útil da
pele da veia e perna com acesso EV.
Para treinamento de IO, uma agulha calibre 14 (ou menor) é
recomendada. Substitua a parte inferior da perna após cada curso,
se ela for usada para acessos IO.
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