Össur RESOLVE HALO RING Manual Del Usuario página 28

5. Kontroller riktig plassering og helningvinkel av ringen på hodet (Figur 7). Merk: Den lukkete, bakre ringen leveres
med et bakre hull for feste av Össur Universal Haloadapter #581 (Mayfield type).
– Parallell med hodet for å lette perpendikulær pinneinntrengning.
– Under største ekvator på skallen.
– Så lavt som mulig uten kontakt med ører eller øyebryn.
6. Sett inn lokalbedøvelse på plasseringsstedene for skallepinnene, enten fra toppen eller bunnen av ringen. Du
kan finne det nyttig å holde en lommelykt opp mot hullene i ringen for å lyse opp plasseringsområdene
gjennom haloen. Bedøv ned til periost. Merk: Bedøvelse uten adrenalin bør brukes for å unngå nekrotisering rundt
injeksjonsstedet.
7. Pasienten må lukke øynene når pinnene plasseres for å unngå at huden krøller seg. Tre alle skallepinnene
gjennom ringhullene i haloen til de berører huden. Stram alle skallepinnene med fingrene i henhold til en av
pinnestrammemetodene under. Til slutt, bruk en momentdriver til å stramme alle skallepinnene til 4
pundtommer (0,45 Nm) først, deretter til 6 pundtommer (0,68 Nm) og deretter til 8 pundtommer (0,9 Nm)
ved hjelp av den medfølgende momentnøkkelen. Merk: Dersom det merkes stor motstand under plassering av
pinnene, kan pinnen være kryssgjenget. Ikke forser pinnen. Fjern pinnen, rett inn på nytt etter det gjengede hullet og
forsøk på nytt. Hvis et plutselig fall i momentet merkes, stopp og evaluer.
Rekkefølgen for pinnestramming kan utføres etter en av to metoder, motsatt par eller posterioanterior metode.
• Motsatt par: pinner i motsatt posisjon strammes samtidig (Figur 8).
• Posterior-anterior: to bakre pinner strammes først, deretter to fremre pinner (Figur 9).
* Skallepinner skal strammes til 6 pundtommer (0,68 Nm) eller 8 tommer pundtommer (0,9 Nm) som indikert
med den medfølgende forhåndsinnstilte momentnøkkelen. Bruk Ossurs justerbare dreiemomentnøkkel # 575S
hvis et høyere eller lavere dreiemoment er nødvendig etter behandlende leges skjønn.
8. Fjern plasseringspinner.
9. Fest låsemutre og stram med fingrene. Bruk ikke nøkkel.
10. Etter omtrent 30 min. (eller ved slutten av pålegging av vesten dersom haloen ble lagt på først), løsne
låsemutrene, kontroller momentet på skallepinnene og trekk til låsemutrene på nytt. Følg opp med å kontrollere
pinnemomentet etter 24–36 timer. Stram skallepinner på ny med momentnøkkelen eller justerbar
momentnøkkel # 575S etter behov.
VALGFRIE/HJELPSOMME TIPS
Traksjonsløkke: Plasser traksjonsløkken symmetrisk på pasienten og koble til haloen på hull som ikke brukes av
skallepinnene. S-kroken plasseres deretter gjennom hullet i toppen av traksjonsløkken og brukes til å legge på
adekvat traksjonsbelastning (Figur 10).
J-tang: Dersom det brukes Ossur J-tang sammen med Halo Ring, orienter V ned for å passe rundt basis av tangen
(Figur 11).
OPPFØLGING
Merk: disse instruksjonene er ment for personale/leger som legger på en halo, og er ikke ment til bruk som
pasientoppfølgingsinstrukser. Se Össur pasientinformasjonsmanual for instruksjoner om hjemmehygiene og pleie for
pasienter.
1. Sørg for at pasienten får med seg og får forklart informasjon om daglig stell av halo.
2. Planlegg et oppfølgingsbesøk etter 24–36 timer for å kontrollere at pinnene er stramme og for å se etter tegn på
komplikasjoner. Pinnene skal nå beholde momentet som ble satt ved første gangs montering.
3. Planlegg besøk etter 3 uker for å se på endringer i foringene og inspisere pinneplasseringsstedene. Ved
inspeksjon av pinnestendene, se etter rødhet, væsking eller andre tegn på infeksjon.
4. Ved fire uker skal pinnemoment opprettholdes til minst 0,0691 kg m.*
5. Ved 8 uker skal pinnemoment opprettholdes til minst 0,0461 kg. m og kan holdes ved dette nivået for resten av
legningen og halobruken.*
* Disse er kun foreslåtte momenter. Pasientens behov kan varier under legning.
28