Össur RESOLVE HALO RING Manual Del Usuario página 59

3. 핀 부분을 세척하려면 살균 면봉을 사용해야 합니다.
4. 핀 위치조정으로 머리 링의 위치를 조정해야 합니다. 필요한 경우, 선택된 두개골 핀 부위의 진입 도모를
위해 위치지정 핀을 이동해야 합니다(그림6)
5. 머리에서 링의 올바른 배치와 경사도를 점검해야 합니다(그림7) 주의: 폐쇄형 후면 링은 Össur
Universal Halo Adaptor #581 (Mayfield 유형)에 부착하기 위해 뒷면에 구멍이 제공되고 있습니다.
• 수직 핀 관통이 가능하도록 머리와 평행
• 두개골의 가장 큰 중심선 아래 위치
• 귀나 눈썹의 접촉이 되지 않는 가능한 한 낮게 배치
6. 링의 상부나 하부 중 하나에 두개골 핀 부위에 국소 마취를 해야 합니다. 헤일로를 통해 핀 배치부위에
빛을 비추기위해 링구멍에 펜 라이트 (pen light)들고 있으면 도움이 될 수 있습니다. 골막 아래부위가
마
취되어야 합니다. 주의: 에피네프린이 없는 마취는 주사주입 부위 주변의 괴저 증상을 피할데에만 사용
되어야 합니다.
7. 환자는 피부 쏠림을 방지하기 위해 두개골 핀 설치시에 눈을 꼭 감아야 합니다. 핀이 피부에 닿을 때 까
지 헤일로 링 구멍을 통해 모든 두개골 핀을 끼워 줘야 합니다. 그다음 아래의 핀 조이기 방법중 에 따라
모든 두개골 핀을 손가락을 사용해 조여줍니다. 마지막으로, 토크 드라이버를 사용하여 두개골 핀을
모두 조이는 데 4인치 파운드에서 시작하여 6인치 파운드로, 그런 다음 8인치 파운드로 첨부된 토크
드라이버에 따라 필요한 만큼 조입니다. 주의: 핀 설치중에, 과도한 저항이 느껴 진다면, 핀이 나사가
어긋나 잘못 맞물린 경우 일 수 있습니다. 이 때 핀에 힘을 가하지 마십시오. 핀을 제 거한 후, 나사
구멍을 재정렬해서 다시 시도해 보십시오. 회전력이 갑자기 감소하면, 핀조이기를 중단하고
평가하십시오.
핀을 조이는 순서는 다음 두 가지 방법 중, 하나를 선택할 수 있습니다: 반대쪽에서 쌍으로 하는 방법 또는
앞면, 뒷면 방법.
• 반대쪽에서 쌍으로 하는 방법 (Opposing pair): a. 서로 반대되는 쪽의 핀을 동시에 조여주어야 합니다 (
그림 8).
• 뒷면-앞면법: 2개의 앞면 핀을 먼저 조이고 그다음에 2개의 뒷면 핀을 조여야 합니다 (그림 9).
* 두개골 핀은 사전에 설정된 토크 드라이버에 따라 6인치 파운드나 8인치 파운드로 조여야 합니다. 담당
의사의 판단에 따라 더 높거나 낮은 토크가 필요한 경우 Össur 조절 토크 드라이버 # 575를 사용하십시오.
8. 위치지정 핀을 제거합니다.
9. 잠금 너트를 놓고 손으로 조입니다. 렌치를 사용하지 마십시오.
10. 약 30분 후에 (또는 헤일로가 먼저 설치된 경우 조끼 설치 말미 시), 잠금 너트를 풀어주고, 두개골 핀토
크를 점검하고 잠금 너트를 다시 조여 줍니다. 24–36 시간 후에 핀 토크를 점검하는 후속 조치를 합니
다. 필요한 만큼 토크 드라이버 또는 조절식 토크 드라이버 #575S로 두개골 핀을 다시 조여줍니다.
선택사상/도움되는 힌트
견인 테(hoop): 환자에게 견인테를 균형잡히게 배치하여 두개골 핀 사용 없이 구멍으로 헤일로를 연결합니다.
그런다음 S자형-후크는 견인 테 상부에 있는 구멍을 통해 올바르게 배치 되였을 때, 견인 부하를 가하는데
사용됩니다 (그림 10).
J-Tong : Össur J-Tong을 Halo 링과 함께 사용하는 경우, Tong의 맨 아랫부분에 맞출 수 있게 V를 아래로
움직이십시오.
사후 관리
주의: 이 지침은 환자 관리 지침용이 아니라, 헤일로를 설치하는 의지보조기사/전문의 를 위한 지침입니다.
환자 가정 및 위생 관리 지침에 대해서는 Össur 환자 정보 매뉴얼을 참조하십시오.
1. 헤일로의 일일케어는 환자에게 정보를 제공해 줍니다.
2. 핀의 조임상태나 합병증의 증상을 점검하려면 착용후 24~36시간 후에 방문하는 등 후속조치 통하여
점검 합니다. 이때 핀은 초기 조정으로 적용된 토크를 유지해야 합니다.
3. 3동안 관찰 해서, 핀 부위 감염 이나 라이너 변경 등을 정검/결정해야 합니다. 핀 부위 감염시에, 붉은
발진이나, 고름 및 기타 감염 등의 증상을 점검해야 합니다.
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