Boston Scientific AUTOGEN EL ICD Guía De Referencia página 199

Desfibrilador automatico implantable
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electrodo de la punta de VD y Can. Debido al filtrado avanzado, se soportan frecuencias
respiratorias de 65 respiraciones por minuto como máximo.
PRECAUCIÓN: Todo equipo, tratamiento, terapia o prueba de diagnóstico médico que
introduzca una corriente eléctrica en el paciente puede interferir potencialmente con el
funcionamiento del generador de impulsos.
Los monitores externos del paciente (como los monitores respiratorios, los monitores del
ECG de superficie o los monitores hemodinámicos) podrían interferir en los diagnósticos del
generador de impulsos basados en la impedancia (por ejemplo, en las medidas de la
impedancia de los cables de descarga o en la tendencia de la Frecuencia respiratoria). Esta
interferencia también podría provocar la aceleración de la estimulación, posiblemente hasta
la frecuencia máxima indicada por el sensor cuando el sensor VM esté programado en On.
Para solucionar las posibles interacciones con el sensor VM, desactive el sensor; para ello,
prográmelo en Off (no habrá frecuencia indicada por el sensor VM ni tendencia basada en el
sensor VM) o en Pasivo (no habrá frecuencia indicada por el sensor VM). Como alternativa,
puede programar el Modo bradi en un modo sin respuesta a la frecuencia (no habrá
frecuencia indicada por el sensor VM).
Para solucionar las posibles interacciones con los diagnósticos basados en el Sensor
respiratorio, desactive el Sensor respiratorio del generador de impulsos; para ello,
prográmelo en Off.
NOTA:
La señal del Sensor respiratorio no provoca un aumento de la frecuencia cardíaca.
Tenga en cuenta lo siguiente cuando vaya a programar el sensor:
Examine los EGM en tiempo real antes y después de activar el sensor. A veces, la señal del
sensor puede observarse en los EGM.
PRECAUCIÓN: Si se observan artefactos de la señal del sensor respiratorio/VM en los
EGM y los cables, por lo demás, parecen funcionar correctamente, plantéese la posibilidad
de programar el sensor en Off para prevenir la sobredetección.
Programe el sensor en Off si detecta una pérdida de integridad del cable o sospecha que
pueda existir dicha pérdida.
El generador de impulsos puede suspender temporalmente el sensor en las circunstancias
siguientes:
Detección de 3 intervalos rápidos en el canal de detección VD (cuando el Modo Taqui se
establece en Monitorizar o en Monitor + Terapia): El generador de impulsos suspende
inmediatamente el sensor. Al cabo de 1 hora vuelve a activarse salvo que haya una
detección taqui-ventricular en curso, en cuyo caso el dispositivo espera otra hora para
reevaluar la situación.
PRECAUCIÓN: En el caso de los dispositivos INCEPTA y ENERGEN, el sensor
respiratorio no se suspenderá a causa de 3 intervalos rápidos si el Modo taquicardia se
establece en Off. Considere la posibilidad de programar el sensor respiratorio en Off cuando
el Modo taquicardia esté en Off para evitar una posible sobredetección y pausas en la
estimulación.
NOTA:
Si se detectan 3 latidos ventriculares rápidos como consecuencia de una
sobredetección de la señal del sensor, el paciente puede experimentar una breve pausa en
la estimulación de hasta aproximadamente el doble del LIF programado.
Niveles excesivos de ruido eléctrico: El generador de impulsos controla continuamente los
niveles de ruido eléctrico. El sensor se suspende temporalmente si el ruido es excesivo y se
vuelve a activar cuando disminuye el ruido a un nivel aceptable.
DIAGNÓSTICOS Y SEGUIMIENTO DEL PACIENTE
6-21
TENDENCIAS

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