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4-54
TERAPIAS DE ESTIMULACIÓN
RETARDO AV
NOTA:
innecesaria. No obstante, la programación de intervalos AV fijos largos, en algunos casos, puede
estar asociada a TMM, insuficiencia mitral diastólica o síndrome del marcapasos. Como
alternativa a la programación de intervalos AV fijos largos, plantéese la utilización de Búsqueda
AV + para evitar una estimulación VD innecesaria.
Intervalo de búsqueda
El Intervalo de búsqueda controla la frecuencia a la que la Búsqueda AV + realizará una tentativa
de búsqueda.
Figura 4–35. Búsqueda AV +
RYTHMIQ/Cambio de modo inverso (RMS)
El cambio de modo inverso (RMS) está diseñado para eliminar la estimulación ventricular
innecesaria en pacientes que parecen tener una conducción AV normal, así como para evitar las
pausas clínicamente relevantes conforme se define en las normas ACC/AHA/HRS de 2008
RMS está disponible en dispositivos TELIGEN.
RYTHMIQ ha mostrado que reduce la estimulación ventricular innecesaria
significativas clínicamente tal y como definen las normas ACC/AHA/HRS de 2008
está disponible en los dispositivos AUTOGEN, DYNAGEN, INOGEN, INCEPTA y ENERGEN.
RYTHMIQ y RMS funcionan en un modo de estimulación AAI(R) con estimulación VVI de
seguridad durante los períodos de conducción normal. Si se detecta la pérdida de la sincronía
AV, el modo cambia automáticamente a DDD(R) para restaurar la sincronía AV. Si la conducción
normal vuelve, el modo cambia de nuevo automáticamente a AAI(R) con estimulación VVI de
seguridad. No es necesaria la caída de latidos ventriculares para cambiar a la estimulación DDD
(R).
Estas funciones están disponibles solamente cuando el Modo bradi normal está programado en
DDD(R). Si el Modo bradi normal es DDD, RYTHMIQ/RMS se puede configurar o bien en AAI
con VVI de seguridad o en Off. Si el Modo bradi normal es DDDR, RYTHMIQ/RMS se puede
configurar o bien en AAIR con VVI de seguridad o en Off.
Durante la etapa de seguridad de AAI(R) con VVI ocurre lo siguiente:
•
El dispositivo proporciona estimulación AAI(R) al LIF y/o a la frecuencia indicada por el
sensor.
•
El dispositivo proporciona estimulación VVI de seguridad a una frecuencia de 15 min
al LIF. La frecuencia de estimulación VVI de seguridad está limitada a un valor no inferior a
2.
ACC/AHA/HRS 2008 Guidelines for Device-Based Therapy of Cardiac Rhythm Abnormalities. Journal of the
American College of Cardiology, Vol. 51(21), May 27, 2008.
3.
Tolosana JM, Gras D, Le Polain De Waroux JB, et al. Reduction in right ventricular pacing with a new reverse mode
switch algorithm: results from the IVORY trial. Europace. 2013;15 (suppl 2):P1036.
Se pueden seleccionar intervalos AV fijos largos para evitar la estimulación VD
2
. El
3
y evita las pausas
2
. RYTHMIQ
-1
inferior
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