Nas próteses TF é necessário observar as informações sobre o alinhamento da respectiva arti-
culação de joelho Otto Bock.
5.1.2 Optimização estática do alinhamento
A prótese deverá ser adaptada com o L.A.S.A.R. Posture (se disponível). Deverão ser observadas
as recomendações da Otto Bock sobre o alinhamento de próteses transtibiais e transfemorais.
5.1.3 Optimização dinâmica do alinhamento
Adapte a prótese no plano frontal (ML) e no plano sagital (AP) através da alteração e/ou da des-
locação do ângulo de forma a assegurar um contacto correcto do calcanhar, uma transferência
fácil e uma distribuição de peso óptima sobre o lado contralateral. No caso de protetizações
transtibiais é necessário ter em consideração uma flexão fisiológica do joelho na fase de apoio.
5.2 Ajuste e montagem final
Devido aos elevados esforços na área do adaptador é imprescindível apertar os parafusos de
ajuste do adaptador de tubo com um binário de aperto de 15 Nm .
Utilize a chave dinamométrica 710D1. Quando concluir a prótese fixe os parafusos de ajuste
com Loctite® 636K13.
5.3 Cunha de calcanhar
CUIDADO
Na utilização de cunhas de calcanhar existe o perigo de queda devido a alteração da
dinâmica do joelho.
Através da utilização de cunhas de calcanhar é possível facilitar a flexão da fase de apoio
durante o esforço da prótese. Por este motivo é necessário proceder com extremo cuidado
na optimização dinâmica do alinhamento, especialmente na utilização de uma articulação de
joelho sem controlo da fase de apoio.
Se durante a fase de apoio média, o apoio do calcanhar for demasiado leve ou se o joelho se
encontrar em hiperextensão é possível aumentar a rigidez do calcanhar através da utilização de
uma das duas cunhas de calcanhar fornecidas com todas as próteses de pé 1C60.
• Cunha de calcanhar „flexível" (transparente)
• Cunha de calcanhar „rígido": (cor grafite)
5.3.1 Utilização da cunha de calcanhar
INFORMAÇÃO
Os pacientes com um elevado grau de actividade em MG 3 deverão experimentar o pé primeiro
sem a cunha de calcanhar. No caso de pacientes com um elevado grau de actividade em MG
4 a Otto Bock recomenda a utilização de uma cunha de calcanhar.
INFORMAÇÃO
A construção da cunha de calcanhar permite a sua montagem sem a utilização de cola.
INFORMAÇÃO
A cunha de calcanhar está correctamente inserida quando a saliência de engate na cunha de
calcanhar envolver completamente o encosto (Fig. 3, Pos. 7) da mola de ligação.
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