ZOLL AED Plus Guía Del Administrador página 44

Precisión del algoritmo de análisis del ECG
Sensibilidad, especificidad, tasa de falsos positivos y predictividad positiva son expresiones del
rendimiento del sistema del análisis del ECG que utilizan los médicos o expertos clínicos al realizar
comparaciones. Los detalles específicos de los cálculos se detallan más abajo. Los datos adjuntos
detallan la precisión del algoritmo tal y como la han comprobado investigadores independientes.
El algoritmo:
• Divide el ritmo del ECG en segmentos de tres segundos.
• Filtra y mide el ruido, los artefactos y la derivación de línea base.
• Mide el contenido de la línea base ('oscilación' a las frecuencias correctas – análisis de los
dominios de frecuencia) de señal.
• Mide la tasa de QRS, su anchura y variabilidad.
• Mide la amplitud y la regularidad temporal ('autocorrelación') de picos y valles.
• Determina si son tratables por descarga varios segmentos de 3 segundos y entonces indica al
socorrista que trate al paciente. La secuencia de algoritmo tarda aproximadamente 9 segundos.
Tabla 10: Resultados de rendimiento clínico
Ritmos
Tratable por descarga
(250 minutos en total)
FV bruta
TV rápida
No tratable por descarga
(300 minutos en total)
RSN
AF, SB, SVT, bloqueo
cardíaco,
idioventricular, PVCs
Asístole
Intermedio
FV fina
Otra TV
1. El rendimiento en arritmia se realiza según el artículo, RE Kerber, LB Becker, JD Bourland, RO Cummins,
AP Hallstrom, MB Michos, G Nichol, JP Ornato, WH Thies, RD White, BD Zuckerman, "Automated External
Defibrillators for Public Access Defibrillation: Recommendations for Specifying and Reporting Arrhythmia
Analysis Algorithm Performance, Incorporation New Waveforms, and Enhancing Safety", Circulation 1997,
Vol 95, No. 6, 1677-1681.
Referencias:
Young KD, Lewis RJ: "What is confidence? Part 2: Detailed definition and determination of confidence
intervals". Annals of Emergency Medicine, September 1997; 30; 311-218.
"CRC Standard Mathematical Tables 28
Boca Raton, FL., 1981, Percentage Points, F-Distribution Table, pg. 573.
34
Tamaño Objetivos de
de rendimiento
muestra
618
535 >sensibilidad del 90%
83 >sensibilidad del 75%
3039
2205 >especificada del 99%
770 >especificada del 95%
64 >especificada del 95%
88
64 Informe solamente
24 Informe solamente
th
Edition", William H. Beyer, Ph.D., CRC Press, Inc,
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Rendimiento Límite de confianza
observado inferior parcial del
90%
97,38% 95,65%
91,57% 83,39%
99,86% 99,60%
100% 99,52%
100% 99,40%
sensibilidad 84,76%
del 93,75%
sensibilidad 73,00%
del 91,67%