Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
STIFT, LEDDELT KNÆORTOSE TIL BEHANDLING
AF SLIDGIGT I KNÆET
Indikationer:
• Moderat til svær unikompartmental femerotibial gonartrose.
• Degenerativ unikompartmental lidelse i knæet, som kræver en
aflastning.
• Effekt af postoperatorisk aflastning af et ledkammer (manglende
ledbrusk eller menisken, osteokondrale læsioner).
• Ustabilt knæled efter skader eller kirurgisk indgreb på korsbånd og/
eller kollaterale ligamenter (ACL, PCL, LCL, MCL).
Kontraindikationer:
• Produktet må ikke placeres i direkte kontakt med en læderet hud.
• Patienter med svær arteriel insufficiens.
• Patienter med svære åreknuder, som hindrer regelmæssig brug af en
aflastende ortose.
• Allergi over for en af bestanddelene.
• Svær kognitiv og/eller psykiatrisk svækkelse.
• Patienter med svær genu recuvatum.
• Patienter med betydelig genu varum eller genu valgum.
Bivirkninger:
Ingen kendte bivirkninger ved korrekt anvendelse.
Anvisninger for påsætning til sundhedspersonalet:
Gennemgå disse anvisninger sammen med patienten første gang
knæortesen sættes på og sørg for at han/hun har forstået, hvordan
knæortosen skal placeres.
Påsætning af knæortosen:
Trin 1: Evaluering af det oprindelige smerteniveau
Evaluér patientens smerteniveau, således at du kan evaluere udstyrets
funktion og effektivitet efter påsætning.
Trin 2: Placering af knæortosen på benet
Åbn alle knæortosens stopper og kontrollér, at LOADSCHIFTER
mekanismen, som sidder ovenover hver leddeling, er i neutral
position (samme højde i begge sider). Bed patienten om at sætte
sig på kanten af en stol og bed ham/hende om at bøje knæet til
30-60° fleksion. Sæt knæortosen på det nøgne ben (figur 2). Sørg for
at produktets størrelse er egnet ved at kontrollere, at der ikke findes
et hulrum mellem knæortosen og benet. Hvis det ikke er tilfældet,
eller hvis knæortosen tværtimod er for stram, forsøg om muligt at
tilpasse knæortosen eller gentag målingen og vælg en egnet størrelse
(se skema over størrelser på side 2 i denne vejledning).
Trin 3: Placering af knæortosen
• Luk ophængningsstroppen A (figur 1), således at den sidder over
lægmusklen og under knæets fold.
• Luk dernæst skinnebensstroppen foran B (figur 1) uden at stramme
den for meget. Denne strop har det formål at holde knæortosen
fast på skinnebenet. Den giver mulighed for at placere knæortosens
leddeling og stivere fra for til bag, det vil sige ud for midterlinjen eller
lidt bag ved den (2. tredjedel af benet i det sagittale plan).
• Justeringen af stropperne A & B giver mulighed for at tilpasse
leddelingens placering. Når skinnebensstroppen foran er justeret,
bed patienten om at lade den forblive lukket under påsætning og
aftagning af knæortosen.
• Luk dernæst den nederste strop C, og derefter de to stropper bag på
låret D og E og til slut stroppen foran på låret F.
Hvis én eller flere af knæortosens stropper er for lange, er det muligt
at korte dem af til den ønskede længde. For at gøre det, skal man blot
tage den selvklæbende klemme af for enden, klippe stroppen over til
den ønskede længde og sætte klemmen på for enden af stroppen igen
(figur 3). Pas på ikke at klippe en strop for kort. Puderne til polstring
på stroppernes inderside skal tages af under denne afkortning (for at
undgå en eventuel fejltagelse under overklipning) og sættes på igen
efter overklipning.
Trin 4: Kontrol af påsætning og smerteniveau straks efter justering af
korrektion
Bed patienten om at rejse sig op og gå omkring ti skridt i normal gang
og se lige frem foran sig. Kontrollér, at knæortosen er justeret rigtigt
på benet. Sammenlign smerteniveauet efter påsætning af udstyret i
neutral position med patientens smerteniveau før påsætning og bed
ham/hende om at fortælle, hvordan det føles.
Trin 5: Påføring af korrektion
LOADSHIFTER mekanismen giver mulighed for at ændre vinklen
på
knæortosens
femorale
aflastningssystemet med 3 støttepunkter, og således aflaste knæets
læderede mediale eller laterale ledkammer (figur 4). De to stivere
Notice Rebel Reliever International.indd 17
skal
for
at
øge
korrektionen
justeres i standard i neutral position i halv højde. Vi anbefaler
som regel at justere korrektionen ved at forlænge stiveren i
den læderede side; det giver mere løftestangseffekt frem for at gøre
stiveren i den sunde side kortere. I visse tilfælde med svær slidgigt i
knæet og/eller deformationer i varus eller valgus, er det muligt at
justere begge stivere. RebelReliever
indstille vinklen på op til 18° ved den indvendige eller udvendige side.
Intern/medial femorotibial gonartrose: Denne ortose er indiceret
til behandling af en gonartrose, der fortrinsvist er intern/medial
femorotibial. Der er derfor placeret en lidt kraftigere condylær pude
på den eksterne/laterale leddeling (i modsat side af det læderede
ledkammer). For at øge korrektionen skal den interne/mediale stiver
(i den læderede side) gøres længere i forhold til den eksterne/laterale
stiver, eller den eksterne/laterale stiver kan gøres kortere i forhold til
den interne/mediale stiver.
Ekstern/lateral femorotibial gonartrose: Denne ortese er ligeledes
indiceret til behandling af en gonartrose, der fortrinsvist er
ekstern/lateral. Sørg for at bytte de to condylære puder om. For at
øge korrektionen skal den eksterne/laterale stiver (i den læderede
side) gøres længere i forhold til den interne/mediale stiver, eller
den interne/mediale stiver kan gøres kortere i forhold til den
eksterne/laterale stiver.
• Der er mærket streger og tal på stiverne. LOADSHIFTER mekanismen
er som udgangspunkt i en neutral position. Det er muligt at forlænge
leddets stiver i siden med det læderede ledkammer, eller at gøre den
kortere i den modsatte side. For at justere LOADSHIFTER mekanismen,
skal man løfte klappen i sort plastik op, som sidder ovenover leddet, i den
side hvor stiverens længde skal ændres (figur 5).
• Bed patienten om at gå igen og evaluer hans/hendes smerteniveau.
• Gentag handlingen ved at øge eller reducere korrektionen, indtil den
er tilfredsstillende og optimal for patienten.
• Hvis patienten føler ubehag, sænk korrektionsniveauet ved at
reducere den femorale skals vinkel.
• Hvis det drejer sig om en bevarende behandling, anbefaler vi at
begynde med en let korrektion og lade patienten bruge knæortosen
i en eller to uger. Hvis det er nødvendigt at øge korrektionen, skal du
se patienten.
• En pose i knæortosens æske indeholder et ekstra sæt condylære
puder. Brug om nødvendigt dette sæt med mere kraftige puder til at
øge trykket på knæets sider. Puden i den raske side skal være tykkere
end den i den læderede side. De to puder kan have samme tykkelse,
hvis det giver mulighed for at opnå et ideelt tryk.
• Når justeringen af knæortosen er slut, er det muligt at klippe det
overskydende fyld af lige over leddet. Der findes specifikt afgrænsede
dele på puderne, som er beregnet til overklipning.
• Det er afmærket en skalainddelingen på knæortosens stivere.
Der
findes
ingen
korrelation
og de specifikke korrektionsgrader. Du kan bruge dem som
optegnelser i patientjournalen for at angive det oprindeligt påførte
korrektionsniveau.
Kontrol af fleksion/ekstension:
I standard er RebelReliever
ekstension til 0°. Det er muligt at justere eller ændre denne indstilling
ved at følge fremgangsmåden nedenfor, som skal gentages for at opnå
den samme begrænsning på begge leddelinger. Begrænsningerne af
ekstension og fleksion sidder på en plastikholder i æsken (figur 6A i 7A).
Mulige begrænsninger af ekstension: 0°, 5°, 10°, 15°, 20°, 30°, 40°.
Mulige begrænsninger af fleksion: 0°, 30°, 45°, 60°, 75°, 90°.
Indstilling af strækbegrænsningen (skal udføres på begge
leddelinger):
1. Vælg den ønskede strækbegrænsning på plastunderstøtningen (figur
6A).
2. Åbn leddækslet med låsen på bagsiden: Skub låsen indad og løft
dækslet af.
3. Træk strækbegrænsningen tilbage på plads og bøj benet lidt. Bemærk
indføringsretningen af denne begrænsning.
4. Indsæt den nye strækbegrænsning. Kontroller, at formen på dette
stykke følger konturerne på dækslet. Sæt leddet i fuld forlængelse og
sikr derefter den korrekte position for strækbegrænsningen.
5. Luk dækslet og udfør derefter nogle bøje-/strækøvelser for at sikre,
at begrænsningen er låst i den ønskede vinkel.
af
knæortosen giver mulighed for at
®
mellem
disse
skalainddelinger
knæortosen i en position, der begrænser
®
DK
23/01/2018 14:05
Publicidad
