Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
STANDUS KELIO ĮTVARAS SU LANKSTAIS
GONARTROZEI GYDYTI
Indikacijos:
• Nuo vidutinės iki sunkios vienos sąnarinės ertmės šlaunikaulio-
blauzdikaulio gonartrozės.
• Vienos kelio sąnarinės ertmės degeneratyvinė patologija, kai reikia
sumažinti apkrovą.
• Apkrovos sumažinamasis poveikis po vienos sąnarinės ertmės
operacijos (sąnario kremzlės ar menisko operacijos, osteochondrinio
pažeidimo operacijos).
• Kelio sąnario nestabilumas pažeidus ar po kryžminių ir (ar) šoninių
raiščių operacijos (priekinio kryžminio raiščio, užpakalinio kryžminio
raiščio, šalutinio šeivikaulio raiščio, vidinio šalutinio raiščio).
Kontraindikacijos:
• Nedėti produkto tiesiai ant sužeistos odos.
• Nuo stipraus arterijų nepakankamumo kenčiantys pacientai.
• Nuo stiprios varikozės kenčiantys pacientai, dėl jos negalintys
reguliariai nešioti apkrovos mažinimo ortezo.
• Alergija vienai iš sudėtinių dalių.
• Kognityvinis ir (ar) stiprus psichiatrinis sutrikimas.
• Pacientai su sunkia genu recurvatum deformacija.
• Pacientai su sunkia genu varum arba genu valgum deformacija.
Pašalinis poveikis:
Tinkamai naudojant pašalinio poveikio nėra.
Patarimai sveikatos specialistams, kaip uždėti gaminį :
Susipažinkite su šiomis instrukcijomis, kartu su pacientu pirmą kartą jį
uždėdami, ir įsitikinkite pacientą supratus, kaip turi būti uždėtas kelio
įtvaras.
Indikacijos kelio įtvarui uždėti:
1 etapas: įvertinti pradinio skausmo lygį
Įvertinti paciento skausmo lygį, kad būtų galima įvertinti uždėto gaminio
veikimą ir efektyvumą.
2 etapas: įtvaro uždėjimas ant kojos
Atlipdykite visus įtvaro dirželius ir patikrinkite, ar virš kiekvieno lanksto
įtaisytas LOADSCHIFTER mechanizmas tikrai yra neutralioje pozicijoje
(tokiame pačiame aukštyje iš abiejų pusių). Liepkite pacientui
atsisėsti ant kėdės krašto ir paprašykite jo sulenkti kelį 30-60°.
Uždėkite įtvarą ant nuogos kojos (2 paveikslėlis). Įsitikinkite, kad
gaminio dydis gerai parinktas: patikrinkite, ar nėra tarpo tarp įtvaro
ir kojos. Jei taip nėra, arba atvirkščiai - įtvaras pernelyg suveržtas,
kelio įtvaro sistemą pareguliuokite, jei įmanoma, arba dar kartą
išmatuokite ir parinkite tinkamą dydį (žiūrėkite dydžių lentelę šio
informacinio lapelio 2 puslapyje).
3 etapas: įtvaro uždėjimas
• Užlipdyti prilaikomąjį dirželį A (1 paveikslėlis) taip, kad jis būtų virš
blauzdos raumens ir po lenkiamąja kelio įduba.
• Tuomet užlipdyti priekinį blauzdos dirželį B (1 paveikslėlis) jo pernelyg
nesuveržiant. Šis dirželis skirtas pritvirtinti įtvarą prie blauzdos. Juo
kelio įtvaro lankstą ir statramsčius galima reguliuoti pirmyn-atgal, tai
yra sulygiuoti su vidurio linija arba linijos atžvilgiu šiek tiek atgalios
(antrasis kojos trečdalis sagitalinėje plokštumoje).
• Reguliuojant A ir B dirželius galima keisti lanksto poziciją. Sureguliavus
priekinį blauzdos dirželį, paprašyti paciento
nusimaunant kelio įtvarą dirželio nebeatlipinti.
• Tuomet užlipinti apatinį dirželį C, paskui užpakalinius šlaunies dirželius
D ir E, o vėliausiai užlipinti viršutinį priekinį šlaunies dirželį F.
Jei vienas arba keli kelio įtvaro dirželiai yra per ilgi, juos visus galima
nukirpti, taip padarant reikiamo ilgio. Tam tereikia atlipinti lipuką nuo
dirželio galo, nukirpti dirželį iki norimo ilgio ir vėl ant dirželio galo prilipinti
lipuką (3 paveikslėlis). Žiūrėkite, kad nė vieno dirželio nenukirptumėte
per daug. Dirželių viduje esančios paminkštinimo pagalvėlės tuo metu
turi būti išimtos (kad tikrai netyčia neįkirptumėte), o nukirpus vėl įdėtos
į vietą.
4 etapas: uždėto įtvaro ir skausmo lygio patikrinimas prieš reguliuojant
korekciją
Paprašyti paciento atsikelti ir paėjėti kaip įprasta maždaug dešimt
žingsnių, žiūrint tiesiai priešais save. Įsitikinti, kad kelio įtvaras gerai
priderintas prie kojos. Paprašyti paciento nupasakoti pojūčius, palyginti
jo skausmo lygį uždėtam įtaisui esant neutralioje pozicijoje su skausmo
lygiu prieš uždedant įtaisą.
5 etapas: korekcijos nustatymas
Kad padidintumėte 3 atramos taškų apkrovos mažinimo sistema gautą
korekciją ir taip sumažintumėte pažeistai vidinei ar šoninei kelio ertmės
daliai tenkančią apkrovą (4 paveikslėlis), galite pakeisti kelio įtvaro
Notice Rebel Reliever International.indd 31
šlauninės korpuso dalies kampą naudodamiesi LOADSHIFTER
mechanizmu. Abu statramsčiai yra iš anksto nustatyti į neutralią
poziciją vidutiniame aukštyje. Paprastai rekomenduojame koreguoti
pailginant pažeistosios pusės statramstį; taip keliama didesne jėga,
nei patrumpinus sveikojoje pusėje. Kai kuriais sunkios gonartrozės
ir (ar) varus arba valgus deformacijos atvejais galima reguliuoti
abu statramsčius. Kelio įtvaru RebelReliever
sureguliuoti iki 18° vidinės ar išorinės pusės kampą.
Vidinė (medialinė) šlaunikaulio-blauzdikaulio gonartrozė: indikacijos
šiam ortezui yra dominuojanti vidinė (medialinė) šlaunikaulio-
blauzdikaulio gonartrozė, todėl storesnė pagalvėlė krumpliui uždėta
ant išorinės (lateralinės) lanksto pusės (priešingoje pažeistos sąnarinės
ertmės pusėje). Todėl, siekiant padidinti korekciją, vidinis (medialinis)
statramstis (pažeistosios pusės) turi būti pailgintas lyginant su išoriniu
(lateraliniu) statramsčiu, arba išorinis (lateralinis) statramstis gali būti
patrumpintas lyginant su vidiniu (medialiniu) statramsčiu.
Išorinė (lateralinė) šlaunikaulio-blauzdikaulio gonartrozė: šis ortezas
taip
pat
teikiamas
šlaunikaulio-blauzdikaulio gonartrozei. Žiūrėkite, kad abi pagalvėlės
krumpliams būtų sukeistos vietomis. Siekiant didesnės korekcijos,
išorinis (lateralinis) statramstis (pažeistosios pusės) turi būti pailgintas
lyginant su vidiniu (medialiniu) statramsčiu, arba vidinis (medialinis)
statramstis gali būti patrumpintas lyginant su išoriniu (lateraliniu)
statramsčiu.
• Ant
statramsčių
LOADSHIFTER yra iš anksto nustatytas į neutralią poziciją, lanksto
statramstį galima pailginti jį pakeliant iki paveiktos sąnarinės ertmės
lygmens, arba jį patrumpinti priešingoje pusėje. Norint sureguliuoti
mechanizmą LOADSHIFTER, reikia atidengti juodą plastikinį dangtelį
ant lanksto toje pusėje, kurios statramsčio ilgį norėtumėte pakeisti
(5 paveikslėlis).
• Paprašyti paciento pavaikščioti iš naujo ir įvertinti skausmo lygį.
• Vis didinti arba mažinti korekciją, kol ji tenkins pacientą ir bus optimali.
• Jei pacientas vis dar jaučia diskomfortą, sumažinti korekcijos lygį
sumažinant šlauninės korpuso dalies kampą.
• Gydant konservatyviai rekomenduojame pradėti nuo nestiprios
korekcijos ir leisti pacientui nešioti kelio įtvarą nuo vienos iki dviejų
savaičių. Jei būtina - padidinti korekciją, dar kartą apžiūrėti pacientą.
• Kelio įtvaro dėžutėje esančiame maišelyje yra papildomas pagalvėlių
krumpliams rinkinys. Prireikus, norint padidinti spaudimą kelio
šonuose - naudoti storesnį pagalvėlių sluoksnį. Sveikojoje pusėje
esanti pagalvėlė turi būti storesnė, nei pažeistosios pusės pagalvėlė.
Abi pagalvėlės gali būti vienodo storio, jei taip pasiekiamas optimalus
spaudimas.
• Galutinai sureguliavus kelio įtvarą, iš po lanksto išlindusią perteklinę
paminkštinimo dalį galima nukirpti. Dalis pagalvėlės yra skirta laisvai
nukirpti.
• Ant kelio įtvaro statramsčių pateikta sugraduota skalė. Ši gradacija
nėra susijusi su tam tikru korekcijos laipsniu. Ji gali pasitarnauti
paciento ligos istorijoje įrašant pradinį taikytos korekcijos lygį.
Sulenkimo (ištiesimo) kontroliavimas:
Kelio įtvaro RebelReliever
pozicijoje. Norėdami pareguliuoti ar iš dalies pakeisti šią nuostatą,
sekite toliau pateiktas instrukcijas ir dukart nustatykite tą patį ribotuvą
abiejuose lankstuose. Sulenkimo ir ištiesimo ribotuvai yra dėžutėje, ant
plastikinės dalies (6A ir 7A paveikslėlis).
Galimas atlenkimo lygis: 0°, 5°, 10°, 15°, 20°, 30°, 40°.
Galimas sulenkimo lygis: 0°, 30°, 45°, 60°, 75°, 90°.
užsidedant ar
Ištiesimo lygio nustatymas (atlikti su abiem lankstais):
1. Pasirinkti norimo ištiesimo lygio ribotuvą ant plastikinės dalies (6A
paveikslėlis).
2. Atidaryti lanksto dangtelį naudojantis gale esančiu liežuvėliu:
įspaustiliežuvėlį į vidų ir pakelti dangtelį.
3. Truktelėti ištiesimo ribotuvą į vietą, šiek tiek sulenkiant lankstą.
Įsidėmėtiribotuvo įkišimo kryptį.
4. Įkišti naują ištiesimo ribotuvą. Patikrinti, kad šios detalės forma
atitiktų dangtelio kontūrus. Nustatykite lankstą į maksimalaus
ištiesimopoziciją, kad įsitikintumėte, jog ištiesimo ribotuvas teisingoje
pozicijoje.
5. Uždarykite dangelį, tada kelis kartus sulenkę ir ištiesinę įsitikinkite,
kad ribotuvas gerai užfiksuotas norimu kampu.
suteikiama galimybė
®
gydyti
dominuojančiai
išorinei
pateikiamos
žymos
ir
skaičiai.
ištiesimo ribotuvas yra nustatytas 0°
®
LT
(lateralinei)
Mechanizmas
23/01/2018 14:05
Publicidad
