Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
ЖЕСТКИЙ КОРРИГИРУЮЩИЙ
БИЛАТЕРАЛЬНЫЙ КОЛЕННЫЙ ОРТЕЗ ДЛЯ
ТЕРАПИИ ГОНАРТРОЗА
Показания к применению:
• Одностороннее, умеренное или выраженное, поражение суставных
поверхностей при остеоартрозе коленного сустава.
• Односторонняя дегенерация суставных поверхностей коленного сустава,
требующая разгрузки.
• Односторонняя послеоперационная разгрузка (изолированное поражение
суставного хряща или мениска, либо остеохондральный дефект).
• Нестабильность коленного сустава после травмы или операции на
крестообразных и/или коллатеральных связках (ACL, PCL, LCL, MCL).
Противопоказания:
• Избегайте непосредственного контакта изделия с поврежденной кожей.
• Пациенты с тяжелой степенью артериальной недостаточности.
• Пациенты с выраженной степенью варикозной болезни вен нижних
конечностей, препятствующей регулярному использованию ортеза.
• Аллергия на один из компонентов изделия.
• Тяжелые когнитивные и/или психические расстройства.
• Пациенты с выраженным переразгибанием (рекурвацией) коленного сустава.
• Пациенты со значительной варусной или вальгусной деформацией
коленного сустава.
Побочные эффекты:
Отсутствует информация о каких-либо побочных эффектах при правильном
применении продукта.
Инструкция для медицинского специалиста:
Пожалуйста, прочитайте эти инструкции вместе с пациентом при первом
применении ортеза и убедитесь, что он/она понимает, как надеть изделие
на ногу.
Как надеть коленный ортез:
Шаг 1: Оценка боли до надевания ортеза
Узнайте у пациента, какова степень испытываемой им боли для оценки
функционирования и эффективности изделия после его надевания.
Шаг 2: Установка ортеза на ноге
Выньте из петель все ремни ортеза и убедитесь, что механизм LOADSHIFTER
над обеими боковыми поверхностями коленного сустава находится в
предустановленном производителем нейтральном положении (одинаковая
высота с обеих сторон бедренного модуля ортеза). Попросите пациента сесть
на край стула и попросите его/ее согнуть колено приблизительно на 30°- 60°.
Наденьте ортез на обнаженную ногу, а не поверх одежды (рис. 2). Убедитесь,
что размер ортеза выбран правильно, проверив, нет ли свободного
пространства между изделием и ногой. При неполном прилегании ортеза
или слишком плотном обхватывании ноги изделием, по возможности,
моделируйте его раму, либо, выполнив еще раз замер ноги, выберите
подходящий размер ортеза (см. таблицу на стр. 2 данной инструкции.
Шаг 3: Фиксация ортеза
• Закрепите фиксирующий ремень подвески A (рис. 1) так, чтобы он
находился выше икроножной мышцы и чуть ниже подколенной складки
на задней стороне коленного сустава.
• Затем закрепите передний большеберцовый ремень B (рис. 1). Помимо
фиксации ортеза на голени, этот ремень обеспечивает предварительное
передне-заднее выравнивание шарниров и стоек, которые должны
располагаться по срединным линиям, либо сразу позади срединных
линий (на уровне второй трети) обеих боковых проекций ноги.
Передне-заднее смещение шарниров выполняется путем регулировки
ремней A и B. После предварительной фиксации переднего ремня
проинструктируйте пациента, чтобы он оставлял ремень застегнутым при
надевании или снимании ортеза.
• Затем закрепите нижний ремень C и два ремня позади бедра D и E, после
чего завершите фиксацию изделия, закрепив передний ремень на бедре F.
Если один или несколько фиксирующих ремней оказались слишком
длинными, их можно укоротить до нужной длины. Для этого снимите
фиксатор Velcro с конца ремня, обрежьте ремень на нужную длину и снова
прикрепите фиксатор к концу ремня (рис. 3). Постарайтесь не укорачивать
ремень слишком сильно. Для выполнения этой операции можно снять
с внутренней стороны ремня амортизирующую накладку и установить
ее потом таким образом, чтобы она не создавала помех при затягивании
ремня.
Шаг 4: Проверка правильности подгонки и фиксации изделия на ноге,
а также оценка уровня боли в суставе до установки корригирующего
усилия
Попросите пациента встать и идти своей обычной походкой, глядя прямо
перед собой. Убедитесь, что ортез подогнан и зафиксирован на ноге
правильно. Спросите пациента, испытывает ли он прежнюю боль в колене
при надетом ортезе (и с механизмами LOADSHIFTER, все еще находящимися
с обеих сторон в нейтральном положении), либо она выражена меньше, чем
без ортеза.
Шаг 5: Установка корригирующего усилия
Двусторонние механизмы LOADSHIFTER позволяют Вам изменять угол
бедренного модуля изделия, увеличивая корригирующее 3-точечное
усилие и разгружая пораженные (в результате дегенерации, нагрузки)
латеральные или медиальные суставные поверхности коленного сустава
(рисунок 4). Оба механизма LOADHSHIFTER находятся в предустановленном
производителем нейтральном положении на уровне середины шкалы.
Оптимальным способом формирования корригирующего воздействия
является увеличение длины стойки на стороне поражения. Это создает
корригирующее усилие. Если пациент невысокий, Вы также можете
увеличить степень корригирующего воздействия путем уменьшения
высоты стойки на противоположной стороне коленного сустава. При
Notice Rebel Reliever International.indd 45
тяжелой степени остеоартроза и/или выраженной варусной или
вальгусной деформации Вам может потребоваться регулировка
обоих механизмов LOADSHIFTER. В совокупности, регулируемый угол
отклонения бедренного модуля RebelReliever
Поражение медиальных суставных поверхностей коленного сустава
при остеартрозе: данное изделие эффективно для терапии остеоартроза с
поражением внутренних/медиальных суставных поверхностей коленного
сустава. Более толстая эпикондилярная накладка должна находиться
с внутренней стороны наружного/латерального шарнира (на стороне,
противоположной
пораженной).
Для
усилия внутренняя/медиальная стойка (на пораженной стороне) может
быть удлинена по отношению к внешней/латеральной, либо внешняя/
латеральная стойка может быть укорочена по отношению к внутренней/
медиальной.
Поражение латеральных суставных поверхностей коленного сустава при
остеартрозе: данное изделие также эффективно для терапии остеоартроза
с поражением внешних/латеральных суставных поверхностей коленного
сустава. Более толстая эпикондилярная накладка должна находиться с
внутренней стороны внутреннего/медиального шарнира (на стороне,
противоположной пораженной). Для наращивания корригирующего усилия
внешняя/латеральная стойка (на пораженной стороне) может быть удлинена
по отношению к внутренней/медиальной, либо внутренняя/медиальная
стойка может быть укорочена по отношению к внешней/латеральной.
• На каждой стойке есть линии отметки и цифры. Механизм LOADSHIFTER,
находящийся до начала регулировки в нейтральном положении,
Вы можете поднять на стороне поражения сустава либо опустить на
противоположной стороне. Первоначальная настройка должна создавать
разницу между числами/линиями отметки на противоположных стойках
ортеза, составляющую 1- 3 значения. Увеличение угла наклона бедренного
модуля ортеза при установке верхних значений шкалы на пораженной
стороне коленного сустава приводит к соответствующему повышению
корригирующего усилия. Данное усилие воздействует на коленный
сустав через более толстую эпикондилярную накладку, находящуюся с
внутренней стороны шарнира на стороне сустава, противоположной
пораженной. Чтобы отрегулировать механизм LOADHSIFTER, поднимите
фиксатор черной пластиковой защелки SNAP LOCK, расположенной над
шарниром, на стороне стойки, которую Вы хотите удлинить или укоротить
(рис. 5). После регулировки угла наклона верхнего модуля ортеза.
• Попросите пациента снова пройтись и оценить степень испытываемой им
боли.
• Повторяйте регулировку, увеличивая или уменьшая корригирующее
усилие, пока она не станет удовлетворительной и оптимальной для
пациента.
• Если пациент чувствует какой-либо дискомфорт, уменьшите угол наклона
бедренного модуля, что уменьшит корригирующее усилие.
• В ходе консервативной терапии следует начать с небольшой степени
коррекции, рекомендовав пациенту носить коленный ортез в течение
одной или двух недель. Если необходимо увеличить степень коррекции, то
встретьтесь с пациентом снова.
• Поставка укомплектована набором дополнительных эпикондилярных
накладок. При необходимости используйте комплект более толстых
накладок для повышения компрессии на наружной и внутренней сторонах
коленного сустава. Накладка на неповрежденной стороне сустава обычно
толще, чем на его пораженной стороне. Обе накладки могут иметь
одинаковую толщину, если это обеспечивает идеальную компрессию.
• По
окончании
регулировки
изделия
амортизирующие подушечки на нижних концах внутренней мягкой
подкладки бедренного модуля, расположенные непосредственно над
шарнирами. Ряд подушечек разделен углублениями, соответствующими
местам отреза.
• На каждой стойке ортеза есть линии отметки и цифры. Между этой
градуировкой и конкретными степенями корригирующего усилия нет
никакой корреляции. Вы можете записать в медицинской документации
пациента начальную настройку механизмов LOADSHIFTER.
Контроль сгибания/разгибания:
Ортезы RebelReliever
поставляются с шарнирами, предустановленными
®
на
0°
ограничения
разгибания
отрегулировать
и/или
ограничить
следуйте этим инструкциям, выполнив настройку для ОБОИХ шарниров. В
комплект поставки входят наборы ограничителей сгибания и разгибания,
выполненные в виде пластикового «дерева» (рисунок 6A и 7A).
Поставляемые ограничители разгибания: 0°, 5°, 10°, 15°, 20°, 30°, 40°.
Поставляемые ограничители сгибания: 0°, 30°, 45°, 60°, 75°, 90°.
Установка ограничителей разгибания (выполняется для ОБОИХ
шарниров):
1. CВыберите требуемый ограничитель разгибания на пластиковом
«дереве» (рисунок 6A).
2. Откройте крышку шарнира при помощи защелки на его внутренней
стороне: нажмите на защелку, направляя усилие к центру шарнира, и
поднимите крышку.
3. Немного согните ортез и снимите предустановленный ограничитель.
Обратите внимание на то, куда направлена наружная сторона
ограничителя.
4. Вставьте выбранный ограничитель. Проверьте, соответствует ли его
внешний контур контуру крышки шарнира. Разогните, насколько это
возможно, ортез, чтобы убедиться в правильности установки ограничителя
разгибания.
5. Закройте крышку шарнира, затем несколько раз согните и разогните
ортез, чтобы убедиться, что разгибание ограничивается до требуемого
угла.
R
может достигать 18 градусов.
®
наращивания
корригирующего
можно
отрезать
лишние
и
максимальное
сгибание.
Чтобы
диапазон
движения
шарниров,
23/01/2018 14:05
Publicidad
