Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
RIGIDNÍ ORTÉZA KOLENNÍ S DVOUOSÝM KLOUBEM
PRO NASTAVENÍ ROZSAHU POHYBU PRO LÉČBU
GONARTRÓZY (ARTRÓZY KOLENNÍHO KLOUBU)
Indikace:
• Unikompartmentální femoro-tibiální gonartróza (artróza skloubení
stehenní a holenní kosti) mírného až závažného stupně.
• Degenerativní unikompartmentální patologie kolene vyžadující odlehčení.
• Pooperační odlehčení jednoho kompartmentu kolenního kloubu
(poškození kloubní chrupavky nebo menisku, či kostně-chrupavčité
části kloubu).
• Při nestabilitě kolenního kloubu po poranění nebo po operaci
zkřížených a/nebo postranních vazů (LCA, LCP, LCL, LCM)
Kontraindikace:
• Nepoužívejte výrobek v případě poškození pokožky.
• Nemocní se závažnou ischemickou chorobou tepen.
• Nemocní s pokročilými žilními varixy, které znemožňují pravidelné
nošení odlehčující ortézy.
• Přecitlivělost na kteroukoli složku
• Závažná kognitivní a/nebo psychiatrická porucha.
• Pacienti s těžkým postižením genu recurvatum (úhlová deformita kolen).
• Pacienti se závažným postižením genu varum (vybočená kolena) nebo
genu valgum (vbočená kolena).
Vedlejší účinky:
Při správném používání nebyly zaznamenány žádné vedlejší účinky.
Návod na použití ortézy určený profesionálním zdravotníkům:
Seznamte se s tímto návodem spolu s pacientem během prvního
nastavení a ujistěte se, že rozumí tomu, jak kolenní ortézu použít.
Nastavení kolenní ortézy:
Krok 1: Prvotní zhodnocení stupně bolesti
Zhodnoťte prvotní stupeň bolesti pacienta, tak abyste byli schopni
zaručit funkci a účinnost ortézy po jejím umístění na koleno.
Krok 2: Umístění kolenní ortézy na dolní končetinu
Uvolněte
všechny
pásky
LOADSCHIFTER, který se nachází nad každým kloubním spojením
ortézy, je v neutrální poloze výrobního nastavení (ve stejné výšce po
obou stranách femorálního rámu). Nechte pacienta posadit na kraj
židle a požádejte ho, aby pokrčil koleno do flexe asi 30-60°. Umístěte
ortézu na obnaženou dolní končetinu, ne na oblečení (obrázek 2).
Ujistěte se, že velikost ortézy přesně sedí, tak aby nevznikla mezera
mezi ortézou a končetinou. Pokud velikost nevyhovuje – je příliš
volná nebo naopak příliš utažená, upravte, pokud lze, tvar ortézy
nebo zopakujte celé úvodní měření, tak abyste vybrali správnou
velikost pro konkrétního pacienta (viz. Tabulka velikosti na straně
2 tohoto návodu).
Krok 3: Přiložení kolenní ortézy na koleno
• Utáhněte bezpečnostní pásek A (obrázek 1) tak, aby se nacházel nad
lýtkovým svalem a zároveň pod kolenním ohybem.
• Poté utáhněte přední holenní pásek B (obrázek 1). Tento pásek slouží
k tomu, aby byla ortéza dobře fixována k holenní kosti. Napomáhá
ke správnému umístění postranních dlah a kloubu ortézy ve směru
předo-zadním, tedy v linii středu nebo lehce vzadu (2. třetina dolní
končetiny v sagitální ose).
• Manipulace s pásky A & B dovolí upravit předo-zadní pozici kloubového
spojení. Po nastavení předního holenního pásku požádejte pacienta,
aby tento pásek ponechal zapnutý jak během nasazení tak i po sejmutí
kolenní ortézy.
• Poté utáhněte spodní stehenní pásek C, dále dva zadní stehenní
pásky D a E a nakonec, utáhněte přední stehenní pásek F.
Pokud je jeden nebo více pásků kolenní ortézy příliš dlouhý, může být
každý jednotlivý z nich ustřižen na požadovanou délku. Pro to stačí
otevřít suchý zip na konci pásku, zastřihnout pásek do požadované
délky a znovu jej uzavřít suchým zipem (obrázek 3). Dejte si pozor,
abyste pásek nezkrátili příliš. Polštářky s vycpávkami, které jsou fixovány
uvnitř popruhů, mohou být během tohoto procesu vyjmuty (tak aby
bylo možné se vyhnout případným nepřesnostem během zastřižení)
a po zastřižení navráceny zpět.
Krok 4: Kontrola umístění ortézy a stupně bolesti před seřízením
korekce
Požádejte pacienta, aby se postavil a udělal pár kroků s přímým pohledem
před sebe. Ujistěte se, že kolenní ortéza je dobře přizpůsobena dolní
končetině. Zeptejte se pacienta na stupeň bolesti po přiložení ortézy
(v neutrální poloze výrobního nastavení) a porovnejte se stupněm
bolesti, kterou cítil před přiložení ortézy.
Notice Rebel Reliever International.indd 25
ortézy
a
ověřte,
že
mechanismus
Krok 5: Seřízení korekce
Mechanismus
LOADSHIFTER
vám
femorálního rámu ortézy a zvýšit tak korekci systému odlehčení ve
3 opěrných bodech. Tak je umožněno odlehčit postižený mediální nebo
laterální kompartment kolene (obrázek 4). Oba mechanismy LOADSHIFTER
jsou z výroby nastaveny do neutrální pozice na poloviční výšku. Optimálně
upravíte korekci tak, že prodloužení rámu provedete na zraněné straně
kolene. Na principu páky tak získáte větší sílu. Pokud je pacient malého
vzrůstu, můžete korekci zvýšit zkrácením rámu na nezraněné straně
kolene. V některých případech závažné gonartrózy a/nebo varózní nebo
valgózní deformace kolene je možné upravit polohu obou mechanismů
LOADSHIFTER. Kolenní ortéza RebelReliever
až do 18° na vnitřní nebo zevní straně femorálního rámu.
Mediální femoro-tibiální gonartróza: Tato ortéza je určena k léčbě
vnitřní/mediální femoro-tibiální gonartrózy. Silnější kondylární polštářek
je tedy umístěn na zevní/laterální stranu kloubu (strana opačná než je
poškozený kompartment). Ke zvýšení korekce může být vnitřní/mediální
postranní dlaha (zraněná strana) prodloužena vzhledem k zevní/laterální
postranní dlaze anebo, zevní/laterální postranní dlaha může být zkrácena
vzhledem k vnitřní/mediální postranní dlaze.
Laterální femoro-tibiální gonartróza: Tato ortéza je také určena k léčbě
zevní/laterální femoro-tibiální gonartrózy. Silnější kondylární polštářek
by měl být umístěn na vnitřní/mediální straně kloubu (opačná strana
poškozeného kompartmentu). Ke zvýšení korekce může být zevní/
laterální (poškozená strana) postranní dlaha prodloužena vzhledem
k vnitřní/mediální postranní dlaze anebo, vnitřní/mediální postranní
dlaha může být zkrácena vzhledem k zevní/laterální postranní dlaze.
• Na každé postranní dlaze je stupnice. Počínaje LOADSHIFTER v neutrální
poloze je možné prodloužit postranní dlahu kloubu ortézy nad úroveň
postiženého kompartmentu anebo naopak zkrátit postranní dlahu na
opačné straně. Počáteční nastavení může mít rozdíl 1-3 stupňů mezi
jednotlivými stranami ortézy. Změnou úhlu femorálního rámu dochází
ke korektivní síle působící na konec ortézy na stejné straně končetiny
postiženého kompartmentu a tím vyvíjí korektivní sílu na kondylární
polštářek, který by měl být umístěn na vnitřní straně kloubu nezraněné
strany kolene. K úpravě mechanismu LOADSHIFTER zvedněte černou
plastovou západku, která je nad kloubem, na straně, kde si přejete
upravit délku postranní dlahy (obrázek 5).
• Znovu pacienta požádejte, aby se prošel a zhodnotil úroveň bolesti.
• Zopakujte postup, zvyšujte nebo zmírňujte korekci, dokud není pro
pacienta uspokojivá a optimální.
• Pokud pacient pociťuje nepohodlí, snižte úroveň korekce tím, že
zmenšíte úhel femorálního rámu ortézy.
• Pro konzervativní léčbu doporučujeme začít s mírnou korekcí, kterou
pacient vyzkouší na jeden až dva týdny. Pokud se poté ukáže, že je
třeba korekci zvýšit, znovu pacienta vyšetřete.
• V balení kolenní ortézy se nachází sáček obsahující jednu doplňující
sadu kondylárních polštářků. V případě potřeby použijte sadu
silnějších polštářků ke zvýšení tlaku na bočních stranách kolena.
Polštářek na zdravé straně kolena by měl být silnější než na postižené
straně. Polštářky na obou stranách mohou být i stejně silné, pokud je
tak dosaženo optimálního tlaku na nohu.
• Po dokončeném nastavení kolenní ortézy je možné přebytečné
výstelky odstřihnout těsně nad kloubem. Na polštářcích jsou
vyznačena specifická místa označující místa k odstřižení.
• Na dlahách kolenní ortézy je vyznačena stupnice. Mezi touto stupnicí
a jednotlivými stupni korekce není žádný vztah. Stupnice Vám může
posloužit k zapsaní počátečního nastavení mechanismu LOADSHIFTER
do zdravotní dokumentace pacienta.
Kontrola flexe/extenze:
Ve výchozím nastavení má kolenní ortéza RebelReliever
vymezovače extenze na 0° a flexi na maximum. Pro změnu nebo upravení
tohoto nastavení se řiďte následujícími pokyny, které opakujte se stejným
vymezovačem na obou kloubových spojeních. Vymezovače extenze a flexe
jsou umístěny na plastovém nosiči obsaženém v balení (schéma 6A a 7A).
Možnosti vymezovače extenze: 0°, 5°, 10°, 15°, 20°, 30°, 40°.
Možnosti vymezovače flexe: 0°, 30°, 45°, 60°, 75°, 90°.
Nastavení vymezovače extenze (provést na obou kloubových
spojeních):
1. Vyberte požadovaný vymezovač extenze z plastového nosiče (schéma 6A).
2. Otevřete kryt kloubního spojení za pomocí západky umístěné vzadu:
stlačte západku směrem dovnitř a pak nadzvedněte kryt.
3. Ohněte kloubní spojení do lehké flexe a tím sejměte vymezovač extenze.
Před vložením tohoto vymezovače pečlivě ověřte směr vložení.
4. Vložte nový vymezovač extenze. Zkontrolujte, jestli tvar vymezovače
zapadá do obrysu krytu. Natáhněte kloubní spojení do plné extenze
a tím se ujistěte o správné pozici vymezovače.
5. Zavřete kryt a proveďte několik flexí/extenzí, pro ujištění, že je
vymezovač správně uzamčen v požadovaném úhlu.
CZ
umožňuje
změnit
úhel
nabízí možnost upravit úhel
®
Reliever pozici
®
23/01/2018 14:05
Publicidad
