TRDA OPORNICA ZA ZDRAVLJENJE
OSTEOARTROZE KOLENSKEGA SKLEPA
Indikacije:
• Zmerna do močna osteoartroza kolenskega sklepa, številne
enostranske femorotibialne spremembe.
• Degenerativna patologija v področju kolena, ki ga je treba sprostiti.
• Učinek sprostitve po operacije kompartmenta (napaka hrustanca
sklepa ali meniskusa, osteohondralne lezije).
• Nestabilnost sklepa kolena po poškodbi ali operaciji križnih vezi in/ali
kolateralnih vezi (LCA, LCP, LCL, LCM).
Kontraindikacije:
• Izdelka ne namestiti neposredno na poškodovano kožo.
• Bolniki z resnim popuščanjem arterij.
• Bolniki z močnimi varikoznimi venami, ki preprečujejo redno nošenje
razbremenilne opornice.
• Alergija na materiale in sestavne dele.
• Resna kognitivna in/ali duševna motnja.
• Pacienti z resno uleknjenim kolenom (genu recurvatum).
• Pacienti s poudarjeno aksialno deformacijo genu varum ali genu
valgum.
Stranski učinki:
Pri pravilni uporabi ni stranskih učinkov.
Navodilo za namestitev za zdravstvene delavce:
Navodila preberite skupaj z bolnikom, ko prvič namestite opornico, in
pojasnite bolniku, kako jo pravilno namestiti.
Namestitev opornice za koleno:
1. korak: ocenite raven začetne bolečine
Ocenite raven bolečine, ki pesti bolnika, ocenite zmožnost in določite
želeni učinek namestitve.
2. korak: določite položaj opornico na nogo
Odprite vse trakove na opornici za kolenske vezi in prestavite
mehanizem LOADSCHIFTER nad vsakim zgibom v nevtralni položaj (na
isto višino na obeh straneh). Posedite bolnika na rob stola in ga prosite,
da upogne koleno za 30-60°. Postavite opornico na golo nogo (slika 2).
Izberite ustrezno velikost. Med opornico za kolenske vezi in nogo ne
sme biti razmika. Če je razmik ali če je opornica pretesna, prilagodite
strukturo opornice ali ponovno izmerite in izberite primerno velikost
(glejte preglednico na strani 2 teh navodil).
3. korak: namestite opornico za kolenske vezi
• Zaprite zadrževalni trak A (slika 1). Trak mora teči nad mečno mišico
in pod pregibom kolena.
• Nato na rahlo zaprite trak na sprednji golenični mišici B (slika 1). S
tem trakom dobro pritrdite opornico na golenično mišico. S trakom
poravnajte zgib in nosilce opornice anteriorno-posteriorno, to je
poravnajte na sredinsko linijo ali rahlo posteriorno na sredinsko linijo
(2. tretjina noge v sagitalni ravnini).
• S trakovoma A in B nastavite položaj zgiba. Ko nastavite trak spredaj
na golenični mišici, prosite bolnika, da ga ne odpira med nameščanjem
ali snemanjem opornice.
• Zaprite spodnji trak C, nato trakova zadaj za stegnom D in E), na koncu
zaprite trak spredaj na stegnu F.
4. korak: določitev namestitve in ravni bolečine, preden določite
korekcijo
Prosite bolnika, da vstane in naredi dvanajst korakov normalno tako,
da gleda naprej. Opornico namestite tesno ob nogo. Primerjajte raven
bolečine, preden prestavite v nevtralni položaj, z ravnjo bolečine, potem
ko prestavite v nevtralni položaj ter povprašajte bolnika, kako se počuti.
5. korak: aplicirajte korekcijo
Z mehanizmom LOADSHIFTER lahko spremenite kot kolenskega sklepa
opornice, da povečate korekcijo prek sistema za tritočkovno sprostitev
pritiska in s tem razbremenite poškodovani del medialnega ali
lateralnega kompartmenta kolena (slika 4). Dva nosilca sta nastavljena
privzeto v nevtralni položaj na pol-višine. Priporočamo, da poravnate
korekcijo tako, da raztegnete nosilec na poškodovani strani; na ta
način je večji učinek kot če skrajšate nosilec na poškodovani strani; v
določenih primerih resne osteoartroze kolena in/ali varus ali valgus
deformacije lahko tudi poravnate nosilca. Opornica RebelReliever
možnost nastavitve kota do 18 stopinj na notranji ali zunanji strani.
Osteoartroza
internega/medialnega
ta opornica je indicirana za zdravljenje osteortroze notranjega/
medialnega tibiofemoralnega sklepa, zato je na zunanji/lateralni sklep
nameščena debelejša kondilarna blazinica (nasproti poškodovanega
kompartmenta). Za boljšo korekcijo podaljšajte notranji/medialni
nosilec (poškodovana stran) ustrezno na zunanji/lateralni nosilec ali
Notice Rebel Reliever International.indd 35
ima
®
tibiofemoralnega
sklepa:
zunanji/lateralni nosilec skrajšajte glede na notranji/medialni
nosilec.
Osteoartroza
zunanjega/lateralnega
ta opornica je indicirana za zdravljenje osteoartroze predvsem
zunanjega/lateralne tibiofermoralnega sklepa. Za boljšo korekcijo
zunanji/lateralni (poškodovana stran) nosilec podaljšajte ustrezno na
notranji/medialni nosilec ali skrajšajte zunanji/medialni nosilec glede
na zunanji/lateralni nosilec.
• Linije in številke so izpisane na nosilcih. Mehanizem LOADSHIFTER je
na začetku v nevtralnem položaju. Nosilec zgiba lahko podaljšate na
višino prizadetega kompartmenta ali skrajšajte na nasprotni strani.
Mehanizem LOADSHIFTER nastavite tako, da dvignete črno plastično
kapo nad zgibom na strani, na kateri želite spremeniti dolžino nosilca
(slika 5).
• Prosite bolnika, da se zopet sprehodi, in ocenite bolečino.
• Ponovite postopek tako, da povečate ali zmanjšate korekcijo in
zagotovite bolniku najudobnejši položaj.
• Če bolnik ves čas čuti neugodje, znižajte raven korekcije tako, da
zmanjšate kot školjke za femoralni sklep.
• Za konzervativno zdravljenje priporočamo, da začnete z blažjo
korekcijo in dovolite bolniku, da nosi opornico en do dva tedna. Po
potrebi povečajte korekcijo, ocenite stanje.
• V škatli za opornico je vrečka z dodatnimi kondilarnimi blazinicami. Po
potrebi namestite debelejše blazinice, da povečate pritisk ob straneh
kolena. Blazinica na zdravi strani mora biti debelejša kot blazinica na
poškodovani strani. Blazinici sta lahko enako debeli, če s tem ustvarite
najboljše pritiskanje.
• Ko nastavite opornico, lahko odrežete višek blazinice nad zgibom. Na
blazinicah so označeni deli, ki jih lahko odrežete.
• Na nosilce opornice je natisnjena skala ravni. Ni korelacije med ravnmi
oznakami skale in določenimi stopinjami korekcije. S pomočjo skale
lahko zabeležite v kartoteko bolnika začetno raven korekcije.
Nadzor upogibanja/iztezanja:
Privzeto je opornica RebelReliever
0°. Nastavitev prilagodite ali spremenite po navodilih, da omejite enako
na obeh zgibih. Omejitev iztezanja in upogibanja so na plastičnem
nastavku v vrečki (slika 6A in 7A).
Možne omejitve iztezanja: 0°, 5°, 10°, 15°, 20°, 30°, 40°.
Možne omejitve upogibanja: 0°, 30°, 45°, 60°, 75°, 90°.
Reguliranje omejitve raztezanja (nujno na obeh zgibih):
1. Izberite želeno omejitev raztezanja na plastičnem nastavku (slika 6A).
2. Odprite pokrov zgiba z zapiralom zadaj: potisnite zapiralo na ven, da
dvignete pokrov.
3. Vzemite ven omejitev iztezanja tako, da rahlo upognete zgib.
Zapomnite si smer, v kateri ste vstavili omejitev.
4. Vstavite novo omejitev iztezanja. Preverite in potrdite, da oblika sledi
obrisu pokrova. Prestavite zgib v položaj največjega iztezanja, da
zagotovite dobro namestitev omejitve iztezanja.
5. Zaprite pokrov, nato opravite nekaj upogibov/iztezanj, da preverite in
potrdite, da je omejitev dobro pritrjena pod želenim kotom.
Reguliranje omejitve upogibanja (nujno na obeh zgibih):
1. Izberite omejitev iztezanja na plastičnem nastavku (slika 7A).
2. Odprite pokrov zgiba z zapiralom zadaj: potisnite zapiralo na ven, da
dvignite pokrov.
3. Namestite zgib v položaj največjega iztezanja in vstavite želeno
omejitev upogibanja (omejitve upogibanja namestite zadaj za zgib).
Luknja na omejitvi upogibanja mora biti poravnana z luknji v zgibu
(kovinski del).
4. Zaprite pokrov, nato opravite nekaj upogibov/iztezanj, da preverite in
potrdite, da je omejitev dobro pritrjena pod želenim kotom.
Dokončno zaprite pokrov zgiba (zaprete pokrov zgiba, da ga
bolnik ne more odpreti):
1. Odklopite plastični del z nastavka, da lahko zaprete pokrov (glej sliko 7A).
2. Ko zaprete pokrov, obrnite zapiralo tako, da se namesti v utor
pokrova. Pritisnite na ta del do konca giba.
Pozor:
Nastavitev iztezanja/upogibanja določi in izvede zdravstveni delavec
in ne bolnik. Obvezno nastavite pod istim kotom na obeh zgibih. Če
ne nastavite zgiba pod istim kotom, se lahko zgiba poškodujeta in
poškodujeta bolnika.
Navodilo za namestitev za bolnike:
Zdravstveni delavec, ki opravi začetno nastavitev opornice za kolenske
vezi nastavi vse potrebno, da prilagodi korekcijsko silo opornice,
kondilarne blazinice in dolžino trakov. Pojasniti vam tudi, kako namestiti
opornico. Čeprav je to enostavno, svetujemo, da upoštevate navodila
spodaj, da pravilno namestite opornico.
SLO
tibiofemoralnega
sklepa:
nastavljena, da omeji iztezanje na
®
23/01/2018 14:05