Integra CUSA Excel Guia Del Usuario página 32

Guía del usuario del sistema aspirador quirúrgico ultrasónico CUSA
Selectividad inherente del tejido
Con el resto de variables constantes, la punta no fragmenta todos los
tipos de tejidos con la misma eficacia. Hay otra variable, la resistencia del
tejido que afecta a la velocidad de fragmentación.
Los tejidos blandos (de baja resistencia) son los más fáciles de
•
fragmentar, como el cerebro y la mayoría de los órganos. Los tejidos
más antiguos y parcialmente secos también son fáciles de fragmentar.
Los tejidos fuertes de "alta resistencia" son los más difíciles de
fragmentar, y entre ellos se incluyen estructuras de vasos, tendones,
ligamentos, piel sana y cápsulas de órganos.
La resistencia aumenta y la velocidad de fragmentación disminuye con
•
el tejido que contiene más colágeno, elastina o ambos (el tipo, la
cantidad y la organización del colágeno afectan a la calidad
estructural).
La resistencia del tejido afecta también a la retroalimentación táctil. El
cirujano puede sentir una diferencia entre la punta que entra en contacto
con tejidos de baja resistencia y la punta en contacto con tejidos de alta
resistencia. Cuando la punta actúa a través de tejido de baja resistencia,
el cirujano recibe una sensación suave y rítmica del dispositivo de mano.
Cuando la punta toca tejido de alta resistencia, la sensación que siente es
como si "rebotara" contra el tejido. Asimismo, la sensación suave y rítmica
se vuelve más áspera. Para evitar fragmentar tejido de alta resistencia, el
cirujano debe aplicar una menor presión a la punta o alejarla del tejido.
Para continuar fragmentando tejido de alta resistencia, el cirujano debe
aplicar manualmente más presión.
En modo estándar, la presión manual continuada podría provocar daños
involuntarios en estructuras vitales. Con la función Tissue Select, el
sistema CUSA Excel/CUSA Excel+ puede ayudar al cirujano a evitar
estos problemas cuando realice disecciones próximas a estructuras
vitales.
Aumento de la selectividad del tejido
Es posible aumentar la selectividad inherente resultante de las
variaciones en la resistencia de los tejidos mientras mantiene el recorrido,
la amplitud, la aceleración de la punta y la succión. Este aumento en la
selectividad es el resultado de la reducción de la potencia de reserva que
acciona la punta. Recuerde: el generador ultrasónico proporciona energía
eléctrica (que está directamente relacionada con la potencia acústica
presente en la punta, que da como resultado la fragmentación) al
dispositivo de mano. Piense en la potencia que llega al dispositivo de
mano en tres términos:
Potencia inicial: la cantidad de potencia necesaria para accionar la
•
vibración de la punta en el aire; es decir, sin contacto con el tejido.
Potencia de reserva: la potencia necesaria para mantener la vibración
•
de la punta bajo carga (en contacto con el tejido). Cuando la punta
encuentra carga, un bucle de retroalimentación en el sistema detecta
la carga adicional y proporciona una potencia de reserva para
mantener la vibración de la punta.
Potencia máxima: la mayor potencia de salida que puede proporcionar
•
la consola. La potencia máxima es la suma de la potencia inicial y la
de reserva.
Acerca de la función Tissue Select
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Excel/CUSA Excel+
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