Bovie AARON 940 Guia Do Utilizador página 37

AVERTISSEMENTS :
Utiliser l'électrochirurgie avec précaution en présence de dispositifs internes ou externes, comme
des stimulateurs cardiaques ou des générateurs d'impulsion. Les interférences produites par les
appareils électrochirurgicaux sur des appareils comme les stimulateurs cardiaques peuvent faire
passer ces derniers en mode asynchrone ou bloquer totalement leur action. Consulter le fabricant
du dispositif ou le service de cardiologie de l'hôpital pour de plus amples informations lorsque
l'utilisation de dispositifs électrochirurgicaux est prévue sur un porteur de stimulateur cardiaque ou
d'autres dispositifs implantables.
Si le patient porte un défibrillateur cardiaque implantable (DCI), prendre contact avec le fabricant
du DCI pour connaître la marche à suivre avant de pratiquer une intervention électrochirurgicale.
L'électrochirurgie peut provoquer des activations multiples des DCI.
Ne pas utiliser de matériel électrochirurgical sans avoir suivi au préalable une formation adéquate
pour l'intervention envisagée. L'utilisation de cet appareil par des médecins sans formation
préalable a occasionné des blessures accidentelles graves aux patients, notamment des
perforations intestinales et une nécrose accidentelle et irréversible des tissus.
Pour les interventions chirurgicales au cours desquelles du courant à haute fréquence pourrait
traverser des parties du corps ayant une superficie en coupe relativement faible, l'utilisation de
techniques bipolaires peut être souhaitable afin d'éviter toute coagulation accidentelle.
Pour tous les modes Monopolar (monopolaire), l'équipement et les électrodes associés doivent
être mis en correspondance avec l'association de tension de sortie, Vcrête-crête et le facteur de
crête, comme indiqué dans ce manuel.
Dans certains cas, il existe un risque de brûlure en un site alternatif au niveau de points de contact
cutané (p. ex., entre le bras et le côté du corps). C'est le cas lorsque le courant électrochirurgical
cherche un chemin pour accéder à l'électrode de retour, qui inclut un point de contact peau à peau. Le
courant qui franchit des points de contact peau à peau de faible superficie est concentré et peut causer
une brûlure. Ceci est vrai des générateurs mis à la terre, mis à la masse de référence et à sortie isolée.
Afin de réduire le risque de brûlure en un site alternatif, effectuer une ou plusieurs des actions suivantes :
• Éviter les points de contact de peau à peau, comme les doigts touchant la jambe lors du
positionnement du patient.
• Placer 5 à 8 cm (2 à 3 po.) de gaze sèche entre les points de contact pour empêcher un
contact de se produire.
• Positionner l'électrode de retour afin d'offrir un trajet de courant direct entre le champ
opératoire et l'électrode de retour qui évite les zones de contact peau à peau.
• En outre, positionner les électrodes de retour patient conformément aux instructions du fabricant.
Le risque de brûlure en un site alternatif augmente si l'électrode de retour est détériorée. Bovie
recommande l'utilisation d'électrodes de retour divisées et de générateurs Bovie équipés d'un
système de contrôle de la qualité du contact.
Toute la zone couverte par l'électrode neutre doit être correctement fixée sur le corps du patient et
aussi près que possible du champ opératoire.
Les câbles reliés aux électrodes chirurgicales doivent être placés de manière à éviter tout contact
avec le patient ou d'autres fils. Les électrodes actives temporairement inutilisées doivent être
stockées de manière à être isolées du patient.
Ne pas enrouler les cordons des accessoires ni les cordons d'électrode de retour autour d'objets
métalliques. En effet, cela pourrait induire des courants susceptibles de provoquer un choc
électrique ou un incendie ou d'occasionner des lésions au patient ou à l'équipe chirurgicale.
Éviter d'utiliser des anesthésiques inflammables ou des gaz oxydants, le protoxyde d'azote (N 2 O)
et l'oxygène, si une intervention chirurgicale est réalisée dans la région du thorax ou de la tête,
sauf si ces agents sont aspirés.
36 36 Bovie Medical Corporation Bovie Medical Corporation