Si el margen de seguridad de implantación y la conversión inicial a 31 J no tiene éxito, pruebe una combinación
de distintos métodos para optimizar el campo de desfibrilación y la eficacia. Entre las posibilidades se incluyen
las siguientes:
•
Optimice la posición del cable: coloque el cable en una posición tan apical y septal como sea posible para
dirigir la mayor parte de la energía a la masa ventricular izquierda, como se describe en la
documentación clínica.
•
Invierta la polaridad: use opciones de programación del dispositivo electrónico para cambiar la polaridad.
No cambie físicamente los ánodos y cátodos del cable en el bloque conector del generador de impulsos.
•
Reprograme la configuración de Vector cable descarga en el dispositivo (p. ej., extraiga la bobina
proximal de una configuración TRIAD a un vector de descarga única como la configuración de Coil VD a
Can).
•
Añada bobinas o cables de desfibrilación adicionales para aumentar la superficie de desfibrilación.
NOTA:
Consulte Tabla 13 Medidas de los cables en la página 69 para conocer las medidas de cable
aceptables después de recolocar o reprogramar el cable.
Paso J:
Consideraciones sobre la programación de taquiarritmias
Zonas de detección
Seleccione el número correcto de zonas de terapia (TV-1, TV, FV) para tratar las taquiarritmias ventriculares
esperadas en función de la estabilidad hemodinámica de la taquiarritmia, las indicaciones del paciente y las
características clínicas individuales del paciente. Para facilitar la detección, los umbrales de frecuencia
programados deben tener un valor de al menos 10 min
que se desean tratar.
NOTA:
La detección del dispositivo y la terapia posterior pueden ser diferentes para la misma taquiarritmia
subyacente, en función del número de zonas y parámetros programados, como el umbral de frecuencia, el
tiempo de detección y los criterios adicionales de detección (si procede).
-1
por debajo de la frecuencia de las arritmias conocidas
87