Consideraciones Sobre La Programación De Taquiarritmias - Boston Scientific AUTOGEN EL ICD Manual Tecnico

Como margen de seguridad con un sistema de 41 J, se recomienda realizar la prueba de conversión en el
ámbito del DFT dos veces si el nivel de energía seleccionado es de 31 J, o una vez si el DFT o el nivel de
energía seleccionado es de 21 J sin fallos de conversión.
Tenga siempre disponible un desfibrilador externo estándar con palas o parches externos durante las pruebas
de umbral de desfibrilación.
Si el margen de seguridad de implantación y la conversión inicial a 31 J no tiene éxito, pruebe una combinación
de distintos métodos para optimizar el campo de desfibrilación y la eficacia. Entre las posibilidades se incluyen
las siguientes:
• Optimice la posición del cable: coloque el cable en una posición tan apical y septal como sea posible para
dirigir la mayor parte de la energía a la masa ventricular izquierda, como se describe en la
documentación clínica.
• Invierta la polaridad: use opciones de programación del dispositivo electrónico para cambiar la polaridad.
No cambie físicamente los ánodos y cátodos del cable en el bloque conector del generador de impulsos.
• Reprograme la configuración de Vector cable descarga en el dispositivo (p. ej., extraiga la bobina
proximal de una configuración TRIAD a un vector de descarga única como la configuración de Coil VD a
Can).
• Añada bobinas o cables de desfibrilación adicionales para aumentar la superficie de desfibrilación.
NOTA: Consulte Tabla 21 Medidas de los cables en la página 77 para conocer las medidas de cable
aceptables después de recolocar o reprogramar el cable.
Paso J: Consideraciones sobre la programación de taquiarritmias
Zonas de detección
Seleccione el número correcto de zonas de terapia (TV-1, TV, FV) para tratar las taquiarritmias ventriculares
esperadas en función de la estabilidad hemodinámica de la taquiarritmia, las indicaciones del paciente y las
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