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Cuando inserte Ambu Aura-i correctamente, debe tener cuidado con los siguientes aspectos:
asegúrese de que la punta del manguito no entra en la vallécula ni en la abertura glótica y no
queda atrapada contra la epiglotis o el aritenoides. El manguito debe desinflarse y presionarse
contra la pared faríngea posterior del paciente.
Cuando la mascarilla esté colocada, notará resistencia.
7.3.1. Técnica de colocación
Siempre que sea posible tener acceso a la cabeza del paciente desde arriba, se recomienda la
técnica de inserción descrita a continuación. El tubo de la vía respiratoria se sostiene como una
flauta, con tres dedos colocados sobre la parte plana del protector del conector (figura 4) y el
pulgar en la línea vertical sobre el protector del conector, que tiene una orientación anterior hacia
la nariz del paciente. Debe colocar la otra mano bajo la cabeza del paciente.
Véase la figura Colocación de Ambu Aura-i durante la inserción.
Inserte la punta del manguito presionando hacia arriba contra la bóveda del paladar y aplane
el manguito contra el paladar. Mire cuidadosamente dentro de la boca para verificar que la
punta del manguito está correctamente aplanada contra el paladar antes de continuar; empuje
suavemente la mandíbula hacia atrás con el dedo corazón para abrir la boca más.
Véase la figura Colocación de Ambu Aura-i para la inserción.
Cuando la punta del manguito esté correctamente colocada en la abertura de la boca, continúe
el movimiento haciendo girar la mascarilla hacia adentro con un movimiento circular, presionando
los contornos de la bóveda y el velo del paladar. A continuación, haga avanzar Ambu Aura-i
dentro de la hipofaringe hasta que note una resistencia clara (figura 5). El movimiento de
colocación debe ser suave.
No utilice la fuerza. Ambu Aura-i ahora debería estar correctamente colocado con la punta
descansando contra el esfínter esofágico superior.
7.4. Problemas de inserción
La tos y la apnea inspiratoria durante la inserción de Ambu Aura-i indican un nivel inadecuado de
anestesia; aumente inmediatamente la anestesia con agentes inhalados o intravenosos e inicie la
ventilación manual.
Si no puede abrir la boca del paciente lo suficiente para insertar la mascarilla, compruebe que el
paciente está adecuadamente anestesiado. Pida a un ayudante que tire de la mandíbula hacia
abajo, de modo que sea más fácil ver dentro de la boca y verificar la posición de la mascarilla.
La dificultad para maniobrar el ángulo en la parte posterior de la lengua es uno de los problemas
más frecuentes durante la inserción de Ambu Aura-i. Toda la punta debe estar presionada contra
el paladar, de lo contrario, esta puede doblarse sobre sí misma o encontrar una irregularidad en la
faringe posterior, por ejemplo, amígdalas hipertrofiadas. Si no se aplana el manguito o si empieza
a retorcerse cuando se inserta, retire la mascarilla y vuelva a insertarla. En el caso de obstrucción
amigdalina se recomienda un movimiento diagonal de la mascarilla.
ADVERTENCIA
Nunca emplee la fuerza durante la inserción.
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