Vcv - Ventilación Controlada Por Volumen; Parámetros Ventilatorios Habilitados (Valores Predeterminados); Funciones Complementarias Habilitadas; Pcv - Ventilación Controlada Por Presión - Tecme neumovent Manual De Instrucciones Para El Usuario

Modos Operativos ADL/PED
9.1 | VCV - Ventilación Controlada por Volumen
9.1.1 | Descripción General
La ventilación controlada por volumen implica la entrega
de un volumen tidal fijo en cada respiración. En este modo la
presión inspiratoria no se regula y es el resultado del volumen
y flujo, entregados por el respirador y la impedancia del circui-
to respiratorio completo (incluido el paciente).
Durante este modo, el respirador funciona como un controla-
dor de flujo. La onda de flujo seleccionada se mantiene sin varia-
ciones, aún cuando se modifiquen la complacencia o resistencia
respiratorias del paciente. El respirador calcula el flujo necesario
para atender las demandas del volumen tidal y el tiempo inspira-
torio configurados. El ciclado es por tiempo (determinado por la
configuración del tiempo inspiratorio).
El comienzo de las respiraciones en VCV está comandado
por el control de la frecuencia respiratoria. En el caso de que
el paciente genere esfuerzos respiratorios suficientes (mayor o
igual a la sensibilidad inspiratoria configurada) el comienzo de
los períodos inspiratorios estará determinado por estos esfuer-
zos, y no por la frecuencia respiratoria. Por esta razón el modo
VCV se conoce también como un modo asistido. La sensibilidad
inspiratoria puede ser configurada por presión o por flujo.
Fig. 9-1 Imagen de la pantalla principal del modo VCV.
9.1.2 | Forma de Onda de Flujo
En los modos controlados por volumen, o con objetivo de
volumen tidal, es posible configurar la forma de onda de flujo.
Se puede elegir entre una onda de flujo en rampa descendente
(onda predeterminada) y una onda constante (rectangular). Al
elegir una u otra, el respirador ajusta automáticamente los cál-
culos necesarios para entregar el volumen seleccionado (más
detalles en capítulo Operaciones básicas).
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9.1.3 | Parámetros Ventilatorios Habilitados (valores prede-
terminados)
Fig. 9-2 Imagen de los controles habilitados en VCV, categoría ADL. Se muestran con los
valores predeterminados para cada uno de ellos. Arriba: configuración VT + Ti. Abajo: con-
figuración VT + Flujo.
Fig. 9-3 Imagen de los controles habilitados en VCV, categoría PED. Se muestran con los
valores predeterminados para cada uno de ellos. Arriba: configuración VT + Ti. Abajo: con-
figuración VT + Flujo.
Los valores predeterminados de volumen tidal depende-
rán de la configuración del VT Basado en PCI (ver capítulo En-
cendido y Calibración Inicial). En las imágenes de las Fig. 9-2
y Fig. 9-3 se muestran los valores iniciales que resultan de la
configuración predeterminada de VT basado en PCI.

9.1.4 | Funciones Complementarias Habilitadas

La siguiente lista contiene funciones complementarias que
pueden seleccionarse opcionalmente en VCV (para más detalle
de sus comportamientos, ver capítulo Menú):
• Nebulización.
• Aspiración %O .
2
• Inspiración manual.
• Pausa inspiratoria/espiratoria manual.
• Pausa inspiratoria programada.
• Suspiros.
• Compensación de volumen.
• Compensación de fugas.
9.2 | PCV - Ventilación Controlada por Presión
9.2.1 | Descripción General
En el modo por Presión Controlada (PCV), el respirador

GraphNet advance/ts funciona como un controlador de pre-

sión positiva. En este modo, la presión se configura desde el
parámetro PCV, y este valor se mantiene inalterado indepen-
dientemente de la complacencia y resistencia del paciente. El
valor de PCV aplicado es por encima de PEEP (Presión pico =
PCV + PEEP).
La presión de control regulada es mantenida constante du-
rante el tiempo inspiratorio establecido. Para lograr mantener
la presión constante, el flujo entregado sigue un perfil de onda
desacelerado.
El descenso progresivo del flujo está determinado entera-
mente por la mecánica del sistema respiratorio. En consecuen-
cia, el volumen entregado también será variable, dependiendo
de las características del sistema respiratorio del paciente.
El inicio de las respiraciones se controla de manera similar
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