Cpap - Presión Positiva Continua De La Vía Aérea; Prvc - Ventilación Con Control De Volumen Y Presión Regulada - Tecme neumovent Manual De Instrucciones Para El Usuario

Modos Operativos ADL/PED
Fig. 9-7 Imagen de la pantalla de GraphNet advance ventilando en modo PSV.
9.3.2 | Sensibilidad Inspiratoria
Es importante configurar un valor adecuado de Sensi-
bilidad inspiratoria. El valor de este parámetro determina el
esfuerzo que el paciente debe realizar para disparar una ins-
piración por sus propios medios. En el capítulo Operaciones
básicas se encuentra una descripción más detallada de este
parámetro.
9.3.3 | Sensibilidad Espiratoria
Este control permite ajustar el criterio de finalización del
período inspiratorio en función de la magnitud del flujo en cur-
so. La Sensibilidad espiratoria se programa como un porcen-
taje del flujo pico. El fin de inspiración se produce entonces,
cuando el flujo instantáneo ha alcanzado un nivel igual al por-
centaje del flujo pico configurado.
9.3.4 | Tiempo de Subida
En las respiraciones con presión de soporte es posible re-
gular el Tiempo de Subida (ver capítulo Operaciones Básicas).
9.3.5 | Parámetros Ventilatorios Habilitados (valores prede-
terminados)
Fig. 9-8 Imagen de los controles habilitados en PSV, categoría ADL y PED. Se muestran con
los valores predeterminados para cada uno de ellos.
9.3.6 | Funciones Complementarias Habilitadas
La siguiente lista contiene funciones complementarias que
pueden seleccionarse opcionalmente en PSV (para más detalle de
sus comportamientos, ver capítulo Menú):
• Nebulización.
• Aspiración %O .
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• Inspiración manual.
• Compensación de volumen.
• Compensación de fugas.
• Compensación de tubo.
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9.4 | CPAP - Presión Positiva Continua de la Vía Aérea
9.4.1 | Descripción General
Este es un modo espontáneo donde el paciente respira en
un sistema con presión positiva continua. No hay impulsos me-
cánicos con presión positiva, pero la inspiración del paciente
hace que el respirador genere un flujo proporcional a la de-
manda para mantener el nivel de presión positiva continua. El
mayor o menor esfuerzo del paciente para abrir las válvulas
que proporcionan el flujo está regulado por el control de la
Sensibilidad inspiratoria.
El respirador mantiene un control neumático activo de la
presión positiva continua mediante la acción de una válvula
proporcional sobre el diafragma de la válvula espiratoria.
En el transcurso de la ventilación, la graficación de la presión
de la vía aérea muestra, durante la inspiración, un leve descenso
en relación a la línea de base de la presión positiva continua y,
durante la espiración, un ascenso de dicha presión, es decir, una
forma de curva inversa a la observada durante respiraciones con
presión controlada, o incluso con presión de soporte.
Cuando el respirador no detecta esfuerzos inspiratorios vá-
lidos, asume un estado de apnea, comenzando una Ventilación
de Respaldo.
9.4.2 | Parámetros Ventilatorios Habilitados
CPAP es una particularidad del modo operativo PSV. Por
ello, para lograr una ventilación con características de CPAP
sólo es necesario configurar un nivel de PSV de 0 cmH
que no existan respiraciones con presión de soporte.
Fig. 9-9 Imagen de los controles del modo PSV/CPAP configurados para la entrega de res-
piraciones con características de CPAP. Salvo PSV, el resto de los parámetros se encuentran
con los valores predeterminados del modo PSV/CPAP.
9.4.3 | Funciones Complementarias Habilitadas
Se encuentran habilitadas las mismas funciones que las de-
claradas en 9.3.6.
9.5 | PRVC - Ventilación con Control de Volumen y
Presión Regulada*
9.5.1 | Descripción General
Es un modo asistido controlado, cuya función es alcanzar
un volumen tidal objetivo mediante la regulación automática
de respiraciones controladas por presión.
Al iniciarse este modo, el respirador entrega al paciente
una respiración VCV con el volumen objetivo programado, y
una pausa inspiratoria de 0,5 s. Se utiliza para esta primera res-
piración una onda de flujo constante (rectangular). Con esta
maniobra, el respirador puede calcular la complacencia del sis-
tema, y a partir de esta establece el nivel de presión necesario
para conseguir el volumen tidal objetivo. El respirador comien-
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