ADVERTENCIA
▪ Dado que en este modo ventilatorio la sensibilidad inspi-
ratoria presenta un valor fijo no configurable, podría ocurrir
que algún esfuerzo del paciente no sea detectado, ocasio-
nando por tanto una discrepancia entre la frecuencia mo-
nitorizada por el respirador y la frecuencia real del paciente
ventilado.
Durante este modo la compensación de fugas se encuentra
habilitada de forma predeterminada.
Debe entenderse que la selección de flujos continuos ele-
vados pueden provocar que la línea base de presión se eleve,
como consecuencia de la resitencia más o menos constante
que ofrece el sistema respiratorio completo. Ante la misma
resistencia, un aumento del flujo provoca que la diferencia
de presión entre entrada y salida del flujo, aumente. Por ello,
el criterio del profesional a cargo para determinar el nivel de
PEEP y de flujo continuo es muy importante.
ADVERTENCIA
▪ Durante la ventilación en modo CPAP Flujo continuo debe
asegurarse la presencia permanente de un profesional com-
petente, para controlar al paciente y al respirador. Debido a la
alta resistencia de los prongs nasales para pacientes NEO-INF,
y las grandes fugas que suelen ocurrir en esta modalidad ven-
tilatoria, es posible que no se detecten las condiciones para
advertir la desconexión del prong nasal.
NOTA
→ En este modo se encuentran deshabilitadas las alarmas de
volumen tidal y volumen minuto.
Fig. 10-23 Curva de presión predeterminada en CPAP flujo continuo.
10.12.1 | Parámetros Ventilatorios Habilitados (valores pre-
determinados)
Fig. 10-24 Imagen de los controles habilitados en CPAP flujo continuo, categoría NEO-INF.
Se muestran con los valores predeterminados para cada uno de ellos.
Manual de Instrucciones para el Usuario - Equipos GraphNet advance
10.12.2 | Funciones Complementarias Habilitadas
La siguiente lista contiene funciones complementarias que
pueden seleccionarse opcionalmente en CPAP flujo continuo
(para más detalle de sus comportamientos, ver capítulo Menú):
•
Aspiración %O
•
Compensación de volumen.
•
Compensación de fugas.
•
Sensor de flujo distal/proximal. (GraphNet advance /neo)
10.13 | Oxigenoterapia*
10.13.1 | Descripción General
Durante la oxigenoterapia de alto flujo el respirador pro-
porciona oxígeno en altos flujos con FiO
nivel de humedad, con el objetivo de mejorar la oxigenación.
Entre los efectos fisiológicos se pueden mencionar los si-
guientes: promueve el lavado de CO
nera un cierto nivel de PEEP y es bien tolerado por el nivel alto
de humedad.
NOTA
→ Durante este modo sólo se monitorean los parámetros de
concentración de oxígeno, presión pico y flujo.
→ No existe monitorización relacionada a la espiración del pa-
ciente.
→ Sólo las alarmas de 'Presión máxima' y 'Concentración de
oxígeno alta/baja' se encuentran habilitadas.
ADVERTENCIA
▪ Utilizar sólo interfaces adecuadas para oxigenoterapia
de alto flujo como por ejemplo cánula nasal, tubo en "T" o
máscaras comunes.
▪ No utilizar interfaces diseñadas para ventilación no invasiva.
▪ Utilizar siempre humidificador calefaccionado.
▪ No utilizar circuito de doble rama, ya que durante este
procedimiento la válvula espiratoria permanece abierta y el
flujo escapará a través de esta.
▪ No conectar directamente al tubo traqueal mediante al-
gún sistema cerrado ya que puede exponerse al paciente a
presiones excesivas.
▪ La alarma de 'Presión máxima' deberá programarse por
encima de la resistencia que tenga la interfaz utilizada res-
pecto al flujo programado. Por ello, deben consultarse las
características que indica el fabricante de cada interfaz.
▪ Durante este procedimiento el paciente NO recibe soporte
ventilatorio.
▪ La alarma de apnea está deshabilitada.
▪ Evitar exceso de condensación de agua en circuito paciente,
ya que esta podría ingresar a la vía aérea.
▪ Durante la utilización del modo oxigenoterapia de alto flujo
es altamente recomendable el monitoreo de la saturación de
O
mediante la utilización de un saturómetro de pulso.
2
ts
neo
-
-
Modos Operativos NEO-INF
.
2
controlable y alto
2
del espacio muerto, ge-
2
79