Novus NL850-9010 Instrucciones De Uso página 27

particolato. Il segmento intra-atriale
del catetere cardiaco può occludersi a
causa della formazione di un trombo.
Emboli provenienti da quest'ultimo
possono disseminarsi nella circolazione
polmonare in maniera sufficiente da
causare ipertensione all'interno
dell'arteria polmonare e cuore-
polmonare. I cateteri peritoneali
possono essere ostruiti da materiale
particolato oppure dall'omento o dalle
anse avvolte dell'intestino.
La non pervietà della valvola/serbatoio
può essere causata dall'ostruzione del
libero flusso di liquor dovuta a materia
particolata di origine ematica o da altri
accumuli biologici.
Il malfunzionamento del sistema di
derivazione dovuto alla separazione
delle diverse parti che lo compongono
può causare l'insorgenza di gravi
complicanze. I cateteri ventricolari
possono migrare nei ventricoli laterali.
Se il catetere cardiaco si sconnnette, lo
stesso può migrare nell'atrio destro o
nel ventricolo; raramente può migrare
nell'arteria polmonare. I cateteri
peritoneali possono migrare completa-
mente nella cavità peritoneale. In questo
caso può verificarsi un volvolo e una
perforazione dei visceri intra-addominali
oppure il catetere può essere estruso.
L'infezione costituisce una complicanza
comune e grave dell'impianto di un
sistema di derivazione e nella maggior
parte dei casi è causata da contami-
nanti cutanei. La setticemia, che
colpisce più frequentemente i neonati
debilitati, può essere causata da
infezioni localizzate in una parte
qualsiasi dell'organismo e il suo
sviluppo può essere accompagnato
solo da alcuni sintomi o essere
asintomatico. L'infezione della ferita è
una delle possibili cause della
setticemia. La presenza di un corpo
estraneo (ovvero il sistema di deriva-
zione) può provocare la comparsa
di ventricolite o di una meningite
asintomatica. L'infezione intracranica
può quindi essere trasmessa al resto
dell'organismo attraverso il catetere
distale. Le lesioni derivanti dalla rottura
della cute o del tessuto che ricopre il
sistema di derivazione costituiscono a
loro volta una fonte di infezioni gravi.
Qualora si constati la presenza di
infezione si consiglia di procedere alla
rimozione della derivazione, associata
ad una terapia adatta.
Un abbassamento eccessivo della
pressione intracranica, in particolar
modo nel neonato, può dare origine
a complicanze gravi quali ematomi
subdurali, marcato sprofondamento delle
fontanelle, sovrapposizione delle ossa
craniche e la conversione di un
idrocefalo comunicante a un idrocefalo
non comunicante derivante
dall'ostruzione dell'acquedotto di Silvio.
Il verificarsi di uno solo o di tutti i
seguenti eventi: sintomi persistenti
di un'elevata pressione cranica,
essudazione sottocutanea di liquido
cefalorachidiano lungo il percorso della
derivazione e perdita di liquido dalla ferita
chirurgica può indicare il malfunziona-
mento del sistema di derivazione. In
questi casi è necessario sostituire
immediatamente l'intero sistema di
derivazione o il componente difettoso.
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