a. Holkin adduktio on havaittavissa, jos katsotaan alkuperäistä
kävelyproteesia frontaalitasossa.
b. Käytä A1 kohdistusarkin kulma-opasta apuna mitattaessa jalkaterän
rotaatiota holkin suhteen.
4. Kiinnitä pohja ja kantapala (kuva 7)
a. Liimaa kantapala kannan yläpinnalle, kohdistamalla keskiviiva ja
rako hiilikuitukannassa.
b. Liimaa pohjalevy jalkaterän alapinnalle, kohdistamalla jälleen
keskiviiva ja raot hiilikuidussa.
c. Hio pohja ja kantapää sellaiseen muotoon, joka istuu hyvin potilaan
kenkään. Käytä mukana toimitettavaa pohjamallinnetta.
5. Leikkaa jalkavarsi oikeaan pituuteen (kuva 8)
a. Kohdista uusi holkki ja jalkaterä alkuperäisen proteesin piirustuksen
avulla.
b. Tee merkintä jalkavarteen holkin posteriorisen reunan korkeudelle.
c. Katkaise jalkavarsi tämän merkin kohdalta, pyöristä pää ja poista
kaikki terävät reunat.
6. Merkkaa jalkavarteen kiinnityspinnan pituus (kuva 9)
a. Tee merkki jalkavarteen 90 mm ylhäältä (leikatusta päästä).
b. Karhenna kaikki jalkavarren pinnat tämän merkin yläpuolella
(kuvassa harmaana alueena).
7. Kohdista jalkaterä ja holkki alkuperäisen kävelyproteesin piirustuksen
kanssa (kuva 10)
a. Pohjalevy tulisi kohdistaa kosmeettisen jalkaterän pohjan ääriviivan
kanssa.
b. Uusi holkki on sijoitettava alkuperäisen holkin piirrustuksen päälle
5-7° ekstensiossa.
c. Oikean ekstension säilyttämiseksi käytä jalkavarren ja holkin väliin
sijoitettavia vaahtomuovisia (tai muita) välilevyjä. Välilevyt tulisi
sijoittaa karhennetun kiinnityspinnan loppuun. Varmista, että holkin
distaalisen posteriorisen alueen ja jalkavarren välillä säilyy
minimietäisyys 5 mm.
d. Jalkavarren yläosassa käytettävän minkä tahansa välilevyn paksuus
voi olla korkeintaan 5 mm.
e. Kiinnitä vaahtomuovi jalkaan teipillä.
f. Merkkaa holkkiin selkeä korkeusmerkki jalkavarressa olevan
vaahtomuovivälilevyn korkeudelle.
8. Kohdista holkki potilastietojen mukaan (kuva 11)
a. Pue kenkä jalkaan ja seiso suorana työtasolla.
b. Pidä holkkia asianmukaisella paikallaan jalkavarressa seuraavien
arvojen mukaisesti:
– Korkeusmerkki
– Holkin mitattu adduktio
– Jalkaterän mitattu rotaatio holkin suhteen (A1-arkin kulmaopasta
käyttäen)
c. Vaahtomuoviset välilevyt pitävät holkin oikeassa ekstensiossa.
9. Merkkaa holkkiin kiinnityspinta (kuva 12)
a. Pitäen holkkia halutussa asennossa, piirrä holkkiin jalkavarren pään
korkeusmerkin yläpuoleinen osa.
54