4.1 Rečové ventily
Tracheálne kanyly ako rečové kanyly (LINGO/PHON) s rečovým ventilom sa používajú po tra-
chetómiách s úplne alebo čiastočne zachovaných hrtanom a umožňujú používateľovi reč.
U tracheálnych kanýl s rečovým ventilom zo striebra sa dá rečový ventil uvoľniť vysu-
nutím z vnútornej kanyly.
VIII. NÁVOD K NASADENIU A ODSTRÁNENIU KANYLY
Pre lekára
Vhodnú kanylu musí zvoliť lekár alebo zaškolený odborný personál.
Pre zabezpečenie optimálneho miesta a čo najlepšieho vdychu a výdychu sa musí zvoliť
kanyla prispôsobená anatómii pacienta.
Vnútorná kanyla sa môže kedykoľvek vybrať pre zabezpečenie zvýšeného prívodu vzduchu
alebo kvôli čisteniu. To môže byť potrebné napr. vtedy, keď sa kanyla upchá zvyškami
sekrétu, ktoré sa nedajú odstrániť odkašliavaním alebo pre chýbajúcu možnosť odsávania.
Pre pacienta
Odporúča sa použitie sterilných jednorazových rukavíc.
OPATRNOSŤ
Pred nasadením kanylu najprv skontrolujte, či nie je poškodená a či nie sú niektoré diely
uvoľnené.
Ak na kanyle spozorujete nápadné zmeny, v žiadnom prípade ju nepoužite, ale pošlite nám
ju na skontrolovanie.
Tracheálne kanyly sa musia pred každým nasadením dôkladne očistiť. Čistenie sa od-
porúča aj pri prvom použití kanyly, pokiaľ sa nejedná o sterilný výrobok!
Pamätajte, prosím, na to, že kanyla sa musí zakaždým pred opätovným nasadením očistiť
podľa nasledujúcich pokynov, prípadne dezinfikovať.
Ak je lúmen tracheálnej kanyly Fahl
upchatý sekrétom, ktorý sa nedarí odstrániť odkašlia-
®
vaním alebo odsatím, musí sa kanyla vybrať a očistiť.
Po vyčistení a/alebo dezinfekcii sa musia tracheálne kanyly Fahl
dôkladne prezrieť, či ne-
®
majú ostré hrany, škrabance alebo iné poškodenia, pretože by tieto mohli záporne ovplyvniť
funkčnosť kanýl alebo spôsobiť poškodenie sliznice v priedušnici.
Poškodené tracheálne kanyly sa v žiadnom prípade nesmú viac používať.
1. Zavedenie kanyly
Postup pri zavádzaní tracheálnych kanýl Fahl
®
Používateľ si musí pred použitím umyť ruky (pozri obr. 3).
Kanylu vyberte z obalu (pozri obr. 4).
Ak sa pri nasadení použije obturátor, musí sa najskôr zaviesť do kanylovej trubice tak, aby
zväzok na rukoväti obturátora ležal na vonkajšom okraji 15 mm konektora. Olivová špička
musí pri tom vyčnievať z hrotu kanyly (proximálny koniec kanyly). Počas celého postupu sa
SK
musí obturátor udržať v tejto polohe.
Nadväzne sa na kanylovú trubicu nasunie tracheálny obklad.
Pre zvýšenie kĺzavosti tracheálnej kanyly, a tým aj uľahčenie zavedenia do trachey, sa od-
porúča potrieť vonkajšiu trubicu prípravkom OPTIFLUID
utierkou navlhčenou v stomickom
®
oleji (REF 31550), čím sa vytvorí rovnomerná vrstva stomického oleja na kanylovej trubici
(pozri obr. 4a a 4b) alebo lubrikačným gélom FAHL
OPTIFLUID
Lubricant Gel 20g tuba
®
®
(REF 36100) resp. lubrikačným gélom FAHL
OPTIFLUID
Lubricant Gel 3g vrecko (REF
®
®
36105).
Ak si kanylu nasadzujete sami, uľahčíte si manipuláciu tým, že si tracheálnu kanylu Fahl
®
zavediete pred zrkadlom.
Tracheálne kanyly Fahl
držte pri nasadzovaní jednou rukou pevne pri kanylovom štíte (po-
®
zri obr. 5).
Voľnou rukou môžete zľahka roztiahnuť tracheostomu, aby sa hrot kanyly lepšie zasadil do
dýchacieho otvoru.
K rozopretiu tracheostomy sú k dispozícii aj špeciálne pomôcky, ktoré umožňujú rovno-
merné a šetrné rozopretie tracheostomy (pozri obr. 6).
Pri použití pomôcky k rozopretiu tracheostomy dbajte na to, aby sa kanyla nepoškodila
odieraním.
Teraz opatrne zaveďte kanylu počas inspiračnej fázy (pri vdýchnutí) do tracheostomy a
hlavu pri tom zakloňte mierne dozadu (pozri obr. 7).
139