Kufmax; Utilización Y Modo De Funcionamiento - B.Braun Dialog iQ SW 1.04 Serie Instrucciones De Uso

Características
11.6

KUFmax

Hemodiafiltración (HDF) combina hemodiálisis con hemofiltración (véase el
apartado 3.2.4 Hemodiafiltración (HDF Online) (34)). En hemofiltración, se
extraen del paciente volúmenes elevados de líquido. Este líquido es
sustituido por un líquido electrolítico estéril antes (pre-dilución) o después
(post-dilución) del dializador. Las condiciones previas para una HDF efectiva
son, por lo tanto, un alto flujo de ultrafiltración, así como la relación adecuada
entre flujo de sangre, flujo del líquido de diálisis, y el flujo de sustitución.
En HDF, la convección a través de la membrana del dializador es el principio
físico de extracción de sustancias moleculares medianas de la sangre del
paciente. Ensayos y estudios recientes muestran que el rendimiento del
tratamiento mejora si se alcanzan volúmenes de convección elevados. Pero
la convección tiene el efecto secundario de incrementar fuertemente el
porcentaje de hematocrito dentro del dializador. Por lo tanto, un volumen de
convección demasiado alto se asocia frecuentemente con hemoconcen-
tración, coagulación, pérdida de superficie útil del dializador, pérdida de
albúmina y alarmas de presión (por ejemplo, presión TMP).
La función KUFmax se utiliza en tratamientos HDF Online post-dilucionales
para calcular el flujo convectivo óptimo en términos de convección diferencial,
obtenido por una TMP diferencial requerida en el sistema de diálisis, con tal
de ajustar en consecuencia el flujo de sustitución. En ensayos clínicos esta
función ha mostrado las siguientes ventajas en comparación con los
tratamientos HDF de convección demasiado elevada:
• alta extracción de β-2 microglobulina,
• pérdida de albúmina significativamente reducida,
• reducción considerable en las intervenciones del usuario,
• mayor consecución del volumen de convección prescrito.
11.6.1 Utilización y modo de funcionamiento
Determinación de K max
UF
Para el cálculo de K (véase también el apartado 13.10 Fórmulas (435)), el
UF
equipo establece el flujo convectivo Q
coeficiente de ultrafiltración K
valores de Q proporciona una función parabólica típica (Fig. 11-25): K
UF
aumenta inicialmente, hasta el vértice de la parábola (valor máximo), y
desciende posteriormente si Q
determinados con una curva de regresión (f(x) = Ax
determinar el coeficiente
correspondiente flujo convectivo (Q
35
30
25
20
15
10
5
0
0 20 40 60
Q (ml/min)
UF
Fig. 11-25 Principio de determinación de K
IFU 38910517ES / Rev. 1.04.01 / 06.2020
, mide la presión TMP y calcula el
UF
. La determinación de K
UF
sigue aumentando. Ajustando los valores
UF
de ultrafiltración máximo
).
UF
K max
UF
80 100 120 140
max
UF
Dialog iQ
para diferentes
UF
UF
2
+ Bx + C), se puede
(K max) y el
UF
299
11