Boston Scientific AUTOGEN EL ICD Manual Tecnico página 97

ADVERTENCIA: Tenga siempre disponible un equipo de desfibrilación externo durante la implantación y
durante las pruebas electrofisiológicas. Una taquiarritmia ventricular inducida que no se termine en un tiempo
breve podría causar el fallecimiento del paciente.
NOTA: Si se practica cirugía a tórax abierto y se utiliza un separador torácico, retírelo antes de las pruebas
de conversión para simular mejor las condiciones ambulatorias en las que funcionará el generador de impulsos
y evitar una posible derivación de energía.
Inducción de la arritmia del paciente
Se puede inducir la arritmia utilizando las funciones de inducción del generador de impulsos.
Deje que la presión sanguínea y el estado electrofisiológico del paciente vuelvan a sus valores de referencia
entre las inducciones de arritmia, sean estas satisfactorias o no. El tiempo mínimo entre pruebas de conversión
se debe basar en la estabilidad clínica (hemodinámica y metabólica) del paciente y en el criterio del médico.
Durante cada inducción de arritmia, tenga en cuenta la frecuencia cardíaca para determinar los valores
adecuados de los umbrales de frecuencia. Los ciclos ventriculares que aproximen al valor más bajo del umbral
de frecuencia programado, pero se sitúen por debajo, pueden detectarse como un ritmo sinusal normal. Para
facilitar la detección, los umbrales de frecuencia programados deben tener un valor de al menos 10 min
debajo de la frecuencia de las arritmias que se desean tratar.
Realización de la inducción
1. Compruebe que el generador de impulsos está en la bolsa de implantación. Temporalmente, cierre la
bolsa lo suficiente como para asegurarse de que el generador de impulsos no se moverá durante las
pruebas de conversión. Compruebe que el contacto entre el generador de impulsos y el tejido
circundante sea adecuado; si es preciso, moje la bolsa con solución salina para evitar que se seque.
PRECAUCIÓN: Evite que cualquier objeto conductor de electricidad entre en contacto con el cable o el
dispositivo durante la inducción, ya que podría derivarse energía, lo que haría que el paciente recibiese menos
energía y se dañase el sistema implantado.
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