MIETHKE proGAV 2.0 XABO Instrucciones De Manejo página 70

| INSTRUCCIONES DE USO
Fig. 19: Evitar la presurización
XABO Ventricular Catheter
Para colocar el XABO Ventricular Catheter,
pueden utilizarse distintas técnicas quirúrgicas.
La incisión cutánea necesaria debe realizarse
en forma de colgajo con el pedículo hacia el
catéter de drenaje o mediante una incisión
cutánea recta. Si se utiliza un Burrhole Reser-
voir (reservorio de trépano) o SPRUNG RESER-
VOIR, la incisión cutánea no debe encontrarse
directamente sobre el Reservoir. Para evitar
fugas de líquido cefalorraquídeo, debe procu-
rarse que la abertura de la duramadre sea lo
más pequeña posible después de realizar el ori-
ficio con el trépano.
proGAV 2.0 XABO está disponible en diver-
sas configuraciones: Si se utiliza un Burrhole
Reservoir (reservorio de trépano) o SPRUNG
RESERVOIR, se implantará en primer lugar el
XABO Ventricular Catheter. Tras retirar el esti-
lete, puede comprobarse la capacidad de paso
del XABO Ventricular Catheter dejando gotear
un poco de líquido cefalorraquídeo. El catéter
se acorta y se conecta al Burrhole Reservoir
(reservorio de trépano) o SPRUNG RESERVOIR
y la conexión se asegura con una ligadura.
Si se utiliza un sistema de derivación con un
CONTROL RESERVOIR, se dispondrá de un
Burrhole Deflector. Un Burrhole Deflector per-
mite ajustar la longitud del catéter que vaya a
implantarse e insertarlo en el ventrículo. El Ven-
tricular Catheter se desvía 90° y se coloca el
CONTROL RESERVOIR. En el posoperatorio,
debe comprobarse la posición del XABO Ven-
tricular Catheter mediante un procedimiento de
toma de imágenes (p. ej., TC o RM).
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El lugar de implantación apropiado se encuen-
tra detrás de la oreja la altura de la implanta-
ción no influye sobre el funcionamiento del sis-
tema de válvulas.
La válvula ajustable debe apoyarse sobre el
hueso o el periostio, ya que debe ejercerse
presión sobre la válvula para realizar cualquier
ajuste posterior.
Debe realizarse una incisión cutánea grande en
forma de arco o una incisión pequeña y recta
con una bolsa para el sistema de válvulas. El
catéter se inserta desde el trépano hasta el
lugar previsto para la implantación de la válvula,
se acorta si es necesario y se fija a proGAV 2.0
XABO por medio de una ligadura. El sistema
de válvulas no debe encontrarse directamente
debajo de la incisión cutánea. La carcasa de
la válvula dispone de flechas en la dirección
del flujo (flecha hacia distal o hacia abajo). La
superficie de la válvula con las flechas marca-
das señala hacia el exterior.
proGAV 2.0 XABO
(SA 2.0)
XABO Peritoneal Catheter
Corresponde al criterio del cirujano decidir el
lugar de colocación del XABO Peritoneal Cat-
heter. Este puede colocarse, p. ej., paraumbili-
calmente o a la altura del epigastrio. Asimismo,
para colocar el XABO Peritoneal Catheter, pue-
den utilizarse diversas técnicas quirúrgicas. Se
recomienda hacer pasar el XABO Peritoneal
Catheter desde la válvula hasta el lugar de colo-
cación del catéter por medio de un tuneliza-
dor subcutáneo Tunneller y, si es necesario,
mediante una incisión auxiliar. El XABO Perito-
neal Catheter, que por lo general está fijado a
la válvula, cuenta con un extremo distal abierto
y no tiene ranuras en las paredes. Tras abrir
el peritoneo o con ayuda de un trocar, debe
hacerse avanzar el XABO Peritoneal Catheter,
acortado en caso necesario, hasta insertarlo en
el espacio libre de la cavidad abdominal.
proGAV ® 2.0 XABO ®