caucho u otro dispositivo adecuado para su uso con caucho de
silicona.
Ventriculostomía simple
Fije el obturador de acero inoxidable o de nailon en el lumen del
1.
brazo lateral con ligaduras 2-0 o 3-0 no absorbibles.
Conecte el depósito al catéter ventricular utilizando ligaduras 2-0
2.
o 3-0 no absorbibles. Retire el soporte y ajuste el depósito en el
orificio de trepanación.
Tire del pericráneo sobre el depósito y suture en el lugar para
3.
mantener la posición del depósito en el cráneo.
Cierre el cuero cabelludo utilizando el material de sutura de
4.
elección del cirujano.
Con el sistema de válvula HOLTER
Retire el obturador de acero inoxidable o de nailon del lumen del
1.
brazo lateral.
Corte un surco de 2,5 cm de longitud de recorrido descendente
2.
desde el orificio de trepanación hasta la ubicación planificada de la
válvula.
NOTA: El surco no debe sobrepasar la porción metálica proximal
de la válvula, ya que la cámara de bombeo debe reposar sobre el
cráneo.
Coloque una cantidad adecuada de orificios pequeños en ambos
3.
lados del surco para acomodar las suturas con el fin de fijar la
válvula al colocarla. También pueden utilizarse partes blandas
adyacentes para la fijación. Precoloque las suturas.
Realice las conexiones correspondientes para la válvula HOLTER
4.
y el catéter distal.
Fije la válvula con las suturas colocadas anteriormente.
5.
Asegúrese de que las suturas no estén en una posición que ejerza
presión sobre la cámara de bombeo, ya que esto restringirá el flujo.
Tire del pericráneo sobre el depósito y la válvula, y suture en
6.
el lugar para mantener su posición en el cráneo. Cierre el cuero
cabelludo utilizando el material de sutura de elección del cirujano.
Inyección
Para evitar la erosión de la tapa del depósito, debe utilizarse una
aguja con punta de tipo HUBER™ (calibre 24 o 26) para penetrar en
la cúpula. Inserte la aguja en un ángulo oblicuo para lograr la mayor
cantidad de LCR y evitar que la punta de la aguja perfore el catéter
ventricular (figura 2)
Referencias
Para consultar la lista de bibliografía, vaya al final de la sección en
inglés.
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