Covidien Shiley Instrucciones De Uso página 47

• Före och efter anslutning av andningsstöds- eller narkosslangkopplingar på
Shiley™ innerkanyl XLT är det viktigt att inte använda för stor vridkraft eller
linjär/vickande kraft på kanylen och/eller kopplingarna så att trakealtuben
inte skadas.
• På grund av den speciella konstruktionen måste Shiley innerkanyl XLT för
engångsbruk hanteras varsamt vid införande och avlägsnande. Korrekt
införande av innerkanylen kräver mjuka, jämna och stadiga rörelser och
samtidigt så lite kraft som möjligt för att helt föra in den.
• Kontakta läkare omedelbart om det inte går att föra in eller avlägsna
innerkanylen.
• Under inga omständigheter får högre lufttryck än 25 mm Hg användas vid
insufflation av kuffen. För kraftig insufflation av kuffen kan orsaka skada på
trakea och hämma ventilationen.
• Som ytterligare försiktighetsåtgärd för ventilatorberoende patienter skall
kuffinsufflationen regelbundet kontrolleras och extra trakealkanyler och
innerkanyler skall förvaras intill patientens säng.
• Shiley trakeostomitub XLT och Shiley innerkanyl XLT får inte användas vid
ingrepp med LASER eller aktiva elektrokirurgiska elektroder i kanylernas
omedelbara närhet. Om laserstrålen eller elektroden kommer i kontakt
med trakeostomituben och innerkanylen, i synnerhet i närvaro av
syreberikade blandningar eller lustgasblandningar, kan detta orsaka snabb
förbränning av tuben och allvarliga brännskador samt utsläpp av giftiga
förbränningsprodukter.
• Under en MRI-undersökning skall pilotballongen säkras nära Y-kontakten på
ventilatorkretsen minst 3 cm från intresseområdet för att förhindra rörelse
och bildförvrängning.
FÖRSIKTIGHETSÅTGÄRDER
• Försiktighetsåtgärder skall iakttas vid kassering av trakealtuben och tillbehör. Kassera
medicintekniska produkter enligt gällande bestämmelser för biologiskt riskavfall.
• Shiley innerkanyl XLT, halsrem och Shiley TTH trakeostomitubhållare är avsedda för
engångsbruk och skall inte rengöras eller återanvändas.
• Hemsjukvården skall instruera patienter i hemmiljö om korrekt användning och
hantering av trakealkanylen och tillbehör.
• Kuffen skall avsmalnas för att underlätta införande och för att förhindra att kuffen
perforeras av vassa broskkanter. Detta kan åstadkommas genom att kuffen först
insuffleras. Flytta sedan försiktigt kuffen från ytterkanylens distala spets mot
svivelhalskragen medan kvarvarande luft trycks ut. Använd inte vassa instrument
som t.ex. pincett eller kärlklämma då de kan skada kuffen vid detta moment.
• Om vattenbaserat smörjmedel används är det viktigt att smörjmedlet inte kommer
in i eller ockluderar kanylens lumen, eftersom detta kan hindra ventilation.
Petroleumbaserade smörjmedel skall inte användas.
• Obturatorn skall rengöras (se tabell 4) och sedan förvaras tillgänglig nära patienten.
• För att undvika att tryck anläggs mot patienten kan halskragen stabiliseras med
den lediga handen under låsningsförfarandet.
• Se till att vridlåsets anslutning är fastlåst. Om delarna är slitna eller lösa skall läkaren
omedelbart meddelas så att trakealkanylen omgående kan bytas ut.
• Denna produkt är tillverkad av mjuka material som formas utefter vävnaden i
trakea, för högre prestanda och patientkomfort. Genom att iaktta några enkla
försiktighetsåtgärder vid hanteringen av Shiley trakeostomitub XLT med kuff kan
man försäkra produktens funktionsduglighet och förhindra att kuffen rivs upp
eller går sönder. Undvik att dra i eller manövrera insufflationsslangen, då denna är
avsedd att föra in och hålla kvar luft som en del av kuffens insufflationssystem. Det
rekommenderas att insufflationsslangen bibehålls i ett läge som låter patienten röra
på sig utan att kopplingen mellan slangen och ytterkanylen utsätts för påfrestning.
Se till att ludd eller andra partiklar inte kommer in i pilotballongens luerventil.
47