Транстибиальные протезы (TT): следует обращать внимание на физиологическое дви
•
жение колена после наступания на пятку при переносе нагрузки в сагиттальной и фрон
тальной плоскости. Избегать движения коленного модуля в медиальном направлении.
Если коленный модуль в первой половине фазы опоры передвигается в медиальном на
правлении, то стопу следует сместить в медиальном направлении. Если движение в ме
диальном направлении происходит во второй половине фазы опоры, то следует умень
шить вращение стопы кнаружи.
•
После завершения динамической примерки и тренировки ходьбы следует удалить про
тектор адаптера.
5.2.5.1 Оптимизация характеристик пятки
Поведение протезной стопы при наступании на пятку и при контакте с пяткой в середине фа
зы опоры можно настроить за счет замены пяточного клина. Протезная стопа поставляется с
3 пяточными клиньями.
Уровни жесткости пяточных клиньев: пяточные клинья различаются по цветовой марки
ровке: (прозрачные=мягкие, серые=средней жесткости, черные=жесткие). Ottobock реко
мендует начинать с серого пяточного клина.
1) Слегка растянуть модуль стопы и вынуть имеющийся пяточный клин.
2) Расположить другой пяточный клин так, чтобы надпись Ottobock находилась в вертикаль
ном положении и носок указывал вперед.
3) Установить пяточный клин в модуль стопы (см. рис. 2).
5.2.5.2 Проверка жесткости функционального кольца
Жесткость функционального кольца влияет на удобство при ходьбе. При использовании ва
куумного насоса Harmony функциональное кольцо дополнительно определяет эффективность
нагнетания вакуума. Жесткость указана на функциональном кольце (чем выше число, тем вы
ше жесткость).
Функциональное кольцо при ходьбе
Пациент чувствует мягкую амортизацию. Функцио
нальное кольцо сжимается не до упора.
Пациент чувствует сжатие до упора. Функциональ
ное кольцо полностью сжимается.
Пациент не чувствует амортизацию. Функциональ
ное кольцо не сжимается.
5.2.5.3 Проверка нагнетания вакуума (только Harmony)
Нагнетание вакуума проверяется во время динамической примерки.
Рекомендуемые материалы: манометр 755Z37 (с тройником)
>
1) Отсоединить шланг от всасывающего патрубка вакуумного насоса.
2) Подключить шланг к тройнику манометра.
3) Подключить манометр с тройником к впускному клапану вакуумного насоса.
4) Закрепить манометр на протезе так, чтобы пациент мог свободно двигаться.
5) Дать пациенту пройти 50 шагов, чтобы задействовать вакуумный насос.
Причина
Функциональное кольцо
имеет подходящую жест
кость
Функциональное кольцо
слишком мягкое
Функциональное кольцо
слишком жесткое
Возможно:
пяточный
клин слишком мягкий
Устранение
–
Установить более жест
кое
функциональное
кольцо (см. стр. 243)
Установить более мяг
кое
функциональное
кольцо (см. стр. 243)
Установить более жест
кий пяточный клин (см.
стр. 239)
239