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El plan de despliegue no debe prever que un cuello angulado pueda enderezarse
mediante el uso de una guía rígida.
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Inicie el despliegue del extremo proximal del stent en la sección recta de la aorta, apenas
por encima de las renales y tire del sistema portador en sentido distal a medida que la
boca de pez se abre.
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Despliegue el stent con lentitud, observando continuamente la posición del extremo
proximal del stent.
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No confíe en que la imagen del "circuito" conserve su precisión durante todo el
despliegue. Durante el despliegue, revisualice con frecuencia los hitos anatómicos, tales
como las arterias renales.
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No manipule la parte proximal del implante después del despliegue de la boca de pez.
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La aplicación de inyecciones de medios de contraste a alta presión en los bordes el stent
inmediatamente después de la implantación puede provocar una endofuga.
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Confirme la canulación del lumen contralateral del cuerpo aórtico a fin de asegurar una
colocación precisa de la sección contralateral macho.
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Tras la canulación, cuide de no insertar la guía entre el tejido del stent y una sutura o
soporte de alambre, de lo contrario, el sistema portador de la sección macho puede
empujar el stent en sentido proximal.
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La posición del extremo proximal del implante no se considera fija hasta que los ganchos
hayan calzado tras el inflado del balón. Asegúrese bien que el extremo proximal del
implante no se desplace.
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Dada la forma de boca de pez en el extremo proximal del stent, es necesario implementar
un balón en las piezas de la aorta no completamente cubiertas por el stent. Cuando se
utilice un catéter de balón, no lo infle más que el diámetro de la aorta. No lo infle por
completo fuera del stent. Cabe destacar que puede producirse la ruptura del vaso aun
cuando el balón esté totalmente insertado en el stent.
fabricante en lo que se refiere a la operación del catéter.
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Cualquier endofuga no tratada durante el procedimiento de implantación debe
monitorizarse cuidadosamente tras la implantación.
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Durante el despliegue del stent, asegúrese de mantener estacionaria el asa del sistema
portador.
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En los cuellos angulados, tenga cuidado adicional de no desplazar el implante al retirar
el sistema portador.
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Si no se dilata por completo el extremo proximal del extensor distal, esto puede provocar
una oclusión en la extremidad.
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El uso de un extensor distal en una sección macho con diámetro inferior al del extensor
distal puede provocar estenosis u oclusión.
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La inserción de un extensor distal con un solapamiento superior a 20mm en un implante
de sección macho implica el riesgo de que se comprima la parte proximal del extensor
con la parte cónica del implante de sección, lo cual puede derivar en estenosis u oclusión.
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Cuando se despliegue el manguito proximal, asegúrese de controlar bien la orientación
y la posición axial a fin de evitar la invasión o la cobertura de las arterias renales.
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El extensor proximal es corto y se despliega con rapidez. Asegúrese de haber planificado
todo bien antes de iniciar el despliegue.
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Durante el despliegue del extensor proximal, es esencial que la distancia de extensión se
mida de ápice a ápice y no de depresión a depresión. Esto se debe a que las depresiones
del extensor se desplazan levemente en sentido proximal durante el inflado final.
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El uso de un material de stent que no sea nitinol aumenta el riesgo de corrosión que se
produce cuando hay metales disimilares.
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Los pacientes con reacciones de hipersensibilidad durante el procedimiento deben
tratarse conforme a las recomendaciones estándar para el tratamiento de pacientes con
PN03972 Revisión C
No para uso en los EE.UU.
Lombard Medical, Ltd.
Siga las instrucciones del
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