Tc Con Contraste; Tc Sin Contraste; Ultrasonido Dúplex; Resonancia Magnética O Angiografía Magnética - Lombard Medical Aorfix Instrucciones De Uso

Lombard Medical, Ltd.

11.2 TC con contraste

Debe usarse TC con contraste para evaluar la fijación, deformación, yuxtaposición a la pared del
vaso en los sitios de fijación proximal y distal de los implantes, la migración del implante, la
permeabilidad del implante, el tamaño del AAA, la oclusión de los vasos de ramal, y las
endofugas (incluyendo la fuente y el tipo, si presentes).
Se sugiere tomar una tomografía previa al contraste con un espesor de corte de 3mm a fin de
determinar si hay calcificaciones o áreas en las que artefactos metálicos puedan malinterpretarse
como endofugas. Se recomienda una fase arterial con un espesor de corte <3 mm
(preferentemente <2mm) y solapamiento de imágenes con cobertura desde la arteria celíaca a la
arteria ilíaca externa. En los aneurismas que no se reducen y que no presentan una endofuga ni
problemas de fijación aparentes puede realizarse una tomografía de fase venosa tardía. La
tomografía de fase venosa también puede realizarse con una colimación más gruesa (5mm). Se
recomienda archivar la fuente de los juegos de datos para el caso de que se necesite una
evaluación especializada (mediciones de volumen, reconstrucción tridimensional o software de
medición asistida por ordenador). Si el aneurisma no se reduce en más de 5mm dentro del primer
año, pueden obtenerse mediciones de volumen como un indicador más sensible del tamaño del
AAA utilizando software tridimensional. El médico decidirá las necesidades de atención
prequirúrgica para los pacientes con alergias a los contrastes.

11.3 TC sin contraste

Para pacientes con deficiencias en la función renal o para quienes son alérgicos a los medios de
contraste y para quienes presenten una reducción significativa del saco y ninguna endofuga,
puede considerarse el uso de una TC en espiral sin contraste a fin de evaluar la fijación,
deformación, yuxtaposición a la pared del vaso en los sitios de fijación proximal y distal de los
implantes, la migración del implante, y el tamaño del AAA, con mediciones de diámetro y
volumen.
11.4 Ultrasonido dúplex
Para pacientes con deficiencias en la función renal o para quienes son alérgicos a los medios de
contraste puede considerarse una resonancia dúplex a color para evaluar el tamaño del AAA
según su diámetro, las endofugas, las oclusiones del implante y la estenosis.
11.5 Resonancia magnética o angiografía magnética
También debe considerarse a los pacientes con función renal deficiente, o sea, insuficiencia renal,
para las imágenes por resonancia magnética o la angiografía magnética en los centros con
experiencia en esta área. Puede producirse la alteración de la imagen en relación con el stent, y
debe tenerse cuidado de asegurar la toma de imágenes precisas de la pared exterior del
aneurisma a fin de evaluar el tamaño del AAA.
La medición de volumen puede ser útil si el aneurisma no se está reduciendo claramente. En el
caso de inquietudes en lo que se refiere a las imágenes de las áreas calcificadas, los lugares de
fijación o la pared exterior del saco del aneurisma, puede ser que se necesite una TC adyuvante
sin contraste. En la Sección 9.4 hallará información específica sobre la RM.
Lombard Medical recomienda el uso de datos de TC en espiral con contraste para la
reconstrucción con espesores de corte e intervalos no inferiores a 3mm.
Debe evitarse que el paciente se mueva durante la tomografía. De ser posible, evite las imágenes
de objetos ajenos al paciente en el campo de visión. No cambie la posición del paciente, la altura
de la mesa, o el campo de visión durante la tomografía. Si el paciente se mueve, repita
íntegramente el estudio.
No para uso en los EE.UU.
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