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Lombard Medical, Ltd.
lo indican las flechas impresas (marcadas con un 4). Se necesita una revolución
completa para plegar el mecanismo en Y.
Advertencia:
12
En esta etapa, el usuario puede elegir entre continuar con el despliegue del resto de la
sección ipsolateral o canular la compuerta e implantar la sección contralateral macho.
Precaución:
13
Despliegue el resto de la sección ipsolateral. Vea la Sección 10.3.6 a continuación.
Canulación
10.3.4
1
Inserte una guía flexible a través de un catéter en el lado contralateral y hacia el interior
del extremo abierto de la compuerta. Se recomienda el uso de un catéter GP o Vert.
Haga llegar la punta en sentido proximal a la compuerta, gire la punta para que apunte
en sentido posterior y tire suavemente hacia abajo para hacer que la punta del catéter
caiga en la entrada de la compuerta contralateral. Empuje suavemente la guía a
través del cuerpo principal del implante y hacia el interior de la aorta descendente.
2
Asegúrese de que la guía esté en posición correcta dentro del lumen de la compuerta
contralateral girando el arco en C 180° desde una vista lateral a la vista lateral opuesta,
sin dejar de mirar para asegurar que la guía quede dentro de los dos anillos
marcadores radiopacos en cualquiera de los dos extremos del lado contralateral.
Advertencia:
3
Cambie la guía flexible por un alambre rígido de 0,035" colocado en el arco torácico y
retire el catéter.
Precaución:
4
Se recomienda inflar el balón del extremo proximal del stent en este momento.
Despliegue de la sección contralateral macho y extracción del
10.3.5
mecanismo de despliegue
1
Identifique el anillo radiopaco en la parte superior de la sección hembra y nivélelo con el
divisor de flujo que marca el punto más bajo en el que puede posicionarse el anillo
proximal de la sección macho.
2
Visualice con precisión la zona de apoyo distal. Puede utilizarse una inyección
retrógrada de contraste con un introductor colocada en sentido contralateral para
visualizar la arteria hipogástrica contralateral.
3
Cargue el sistema portador en la guía en el lado contralateral e introduzca el sistema
portador en la sección hembra del cuerpo principal del implante.
PN03972 Revisión C
Si no se opera el control de captura del mecanismo en Y puede producirse
un desplazamiento del implante durante la extracción del sistema portador.
Una oclusión muy prolongada de los vasos ipsolaterales, en especial con
una anticoagulación sistémica leve, puede provocar la oclusión de los
vasos.
Tras la canulación, cuide de no insertar la guía entre el tejido del stent y una
sutura o soporte de alambre, de lo contrario, el sistema portador de la
sección macho puede empujar el stent en sentido proximal.
La posición del extremo proximal del implante no se considera fija hasta que
los ganchos hayan calzado tras el inflado del balón. Asegúrese bien que el
extremo proximal del implante no se desplace.
No para uso en los EE.UU.
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