管路系统; 手术操作; 植入前的阀门试验 - MIETHKE proGAV Instrucciones De Manejo

使用说明
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CN
管路系统
proGAV 设计用于保证最佳脑室压力。它可以
作为分流管使用，或者作为配有或不配集成
远端导管（内径 1.2 mm 外径 2.5 mm）的单
个阀门装置使用。单个阀门装置应与内径约
1.2 mm、外径约 2.5mm 的导管配套使用。阀
门上的连接器允许使用内径在 1.0-1.5 mm 之
间的导管。导管外径约为内径的两倍。
在任何情况下，都必须用缚线仔细地将导管固
定在阀门连接器上。必须避免导管中出现扭
结。提供的导管对压力流量特性几乎没有影
响。
手术操作
放置脑室导管
用于放置脑室导管的手术技术有几种。最好是
以径直流向引流导管的形式实施必需的皮肤切
口，或者为直的皮肤切口。为防止脑脊液渗
漏，在实施钻孔后应注意使硬脑膜的开口尽可
能小。通过插入与产品一起配备的通管丝，使
脑室导管变硬。
proGAV 适用于不同的分流管派生产品：
在使用配有 Burrhole 储液囊或 Sprung 储液囊
的 proGAV 分流管系统时，应首先植入脑室导
管。在拆下原已插入的通管丝后，通过检查
是否滴出来检查脑室导管的开启性。将
CSF
导管缩短，并连接钻孔储液囊，用缚线将连接
固定好。皮肤切口不应位于储液囊的正上方。
配有 Prechamber 储液囊或 Control 储液囊的
proGAV 分流管系统与直角适配器一起提供。
在植入脑室导管之前，可以用这个导流片调节
偏转的位置。将导管偏转，使 Prechamber 储
液囊安置就位。应通过术后 CT 或 MR 成像再
次检查脑室导管的位置。
放置阀门
proGAV 可调压差装置的出厂设置为 5 cmH
在植入之前，可以将开启压力设定为不同值
(参见"调节 proGAV"章节）。proGAV 的重
力装置是一种体位依赖性阀门。因此，必须注
意以平行于体轴的方式植入装置。适宜的植入
部位在耳后。
切开皮肤和打开皮下通道后，向前推动导管，
从钻孔处推向预期分流植入部位。必要时，
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可以缩短导管，用缚线将其固定在
上。不应将分流管直接放置在皮肤切口下。在
阀门上用箭头进行标记，指示流动方向（箭头
指向远端或朝下）。
警告：可调节压差装置必须放在坚硬的骨骼表
面上，不应植入难于找到或难于感觉到阀门的
地方（例如，在疤痕下）。
频繁抽吸可能会导致过度引流，从而导致不符
合生理规律的压力状况。上述风险应告知患
者。
放置腹腔导管
腹腔导管的接入位置由外科医生决定，例如，
可以在脐旁沿水平方向或经直肠在胃外区高度
处应用。同样，放置腹腔导管也可以使用各种
外科技术。我们建议利用皮下穿透工具并可
能使用辅助切口，将腹腔导管从分流管拉到导
管的预期位置。腹腔导管（通常牢固连接到
proGAV上）有一个打开的远端，但是没有侧
壁切口。在暴露并利用套针进入腹膜后，将
腹腔导管（必要时缩短）向前推到腹腔内的空
间。
植入前的阀门试验
等渗无菌氯化钠溶液
图19: 通畅性试验
通过用连接在导管远端的一次性无菌注射器抽
吸，可以灌注 proGAV。阀门近端浸入无菌生
理盐水中。若能抽出液体，则表明阀门畅通无
O。
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阻（见图19）。
警告：在近端和末端都应避免通过一次性注射
器进行压力输入。
试验所用溶液的污染物可能影响产品的性能。
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