Kimberly-Clark MIC-KEY Manual Del Usuario página 21

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Tubo MIC-KEY* a basso profilo per alimentazione tramite gastrostomia
ISTRUZIONI PER L'USO
Il MIC-KEY* è un tubo per gastrostomia a basso profilo, disponibile in diametri da 12 a 24 Fr. (da 4 a 8 mm) per stomi
da 0,8 a 4,5 cm di lunghezza.
ATTENZIONE
• LE SEGUENTI COMPLICANZE POSSONO ESSERE ASSOCIATE ALL'IMPIEGO DI QUALSIASI TUBO PER GASTROSTOMIA:
IPERGRANULAZIONE, ASPIRAZIONE POLMONARE, PROBLEMI DEL TRATTO DELLO STOMA, FORMAZIONE DI FISTOLE ED
IRRITAZIONE GASTRICA. CONTATTARE IL PROPRIO OPERATORE SANITARIO IN CASO DI ROSSORE, IRRITAZIONE,
DOLORE O DRENAGGIO INSOLITO.
SELEZIONE DELLA MISURA GIUSTA
La scelta del MIC-KEY della misura giusta è essenziale per l'incolumità ed il comfort del paziente. Selezionare la stessa
dimensione in french del tubo per gastrostomia precedente. Misurare la lunghezza dello stoma del paziente con l'apposito
dispositivo MIC* di misurazione dello stoma (Figura 1). Lo stelo del MIC-KEY selezionato deve essere di lunghezza uguale a
quella dello stoma (Figura 1).
PROCEDURA DI MISURAZIONE DELLO STOMA
La lunghezza dello stelo del MIC-KEY corrisponde alla distanza in centimetri tra il lato inferiore del disco (Figura 1D) e la
superficie superiore del palloncino (Figura 1C), quando il palloncino è riempito con 5 ml di liquido.
NOTA - Lavorare con rapidità per evitare la contrazione del tratto dello stoma.
1. Inumidire la punta (Figura 1B) del dispositivo di misurazione con del lubrificante idrosolubile o con acqua.
2. Con il paziente in posizione eretta, inserire il dispositivo attraverso lo stoma, fino allo stomaco. NON FORZARE.
3. Riempire il palloncino con 5 ml di con acqua o aria (Figura 1A).
4. Tirare il dispositivo verso l'esterno, finché il palloncino non entra in contatto con la parete gastrica.
5. Far scorrere il disco di plastica in giù, fino a toccare la pelle.
6. Leggere il numero visibile sopra il disco.
7. Ripetere i punti da 4 a 6 con il paziente in posizione supina.
8. La lunghezza adatta al paziente si ricava dalla media delle due misurazioni. In caso di dubbio, scegliere la lunghezza
maggiore.
9. Registrare la lunghezza dello stelo misurata in centimetri sulla scheda MIC-KEY delle informazioni del paziente.
10.Rimuovere l'acqua o l'aria dal palloncino ed estrarre il dispositivo.
PROCEDURA DI POSIZIONAMENTO DEL MIC-KEY
1. Rimuovere il MIC-KEY (Figura 2) dalla confezione e riempire il palloncino (Figura 2A) con 5 ml (3 ml per 12 Fr) di acqua
distillata o sterile servendosi di una siringa Luer slip da 6 ml (contenuta nel kit). Se il palloncino (Figura 2D) è asimmetrico,
massaggiarlo lievemente tra le dita o tra le mani finché non assume una forma rotondeggiante.
2. Rimuovere l'acqua dal palloncino.
3. Lubrificare la punta del tubo con del lubrificante idrosolubile, quindi inserire delicatamente il MIC-KEY attraverso lo stoma,
fino allo stomaco.
4. Riempire il palloncino (Figura 2A) con 5 ml (3 ml per 12 Fr) di acqua distillata o sterile.
ATTENZIONE - NON RIEMPIRE MAI IL PALLONCINO CON ARIA. QUESTA FUORIUSCIREBBE RAPIDAMENTE DAL
PALLONCINO ED IL TUBO MIC-KEY MIGREREBBE DALLA POSIZIONE PREDISPOSTA.
5. Controllare il MIC-KEY attorno allo stoma alla ricerca di eventuali perdite gastriche.
ATTENZIONE - NON SUPERARE IL VOLUME DI 10 ML ALL'INTERNO DEL PALLONCINO O DI 5 ML CON LA VERSIONE DA
12 FR.
ALLESTIMENTO PER I SET DI ESTENSIONE PER BOLO E SECUR-LOK*
Usare i set di estensione per bolo (Figura 4) o SECUR-LOK (Figura 3) per l'alimentazione gastrica e la decompressione gastrica.
1. Staccare il tappo (Figura 2C) dalla porta di alimentazione (Figura 2B).
2. Collegare il set di estensione per bolo (Figura 4) o quello SECUR-LOK (Figura 3). Far corrispondere la riga nera sul set
(Figura 3D o Figura 4B) alla riga nera sulla porta di alimentazione (Figura 2B) del MIC-KEY.
3. Bloccare in sito, spingendo verso l'interno e ruotando il connettore IN SENSO ORARIO, finché non si avverte una leggera
resistenza (circa tre quarti di giro). NON ruotare il connettore oltre il punto di arresto.
4. Per rimuovere il set di estensione, ruotarlo IN SENSO ANTIORARIO, finché la riga nera sul set non si allinea con la riga nera
sul MIC-KEY. Rimuovere il set e rimettere a posto il tappo (Figura 2C).
VERIFICA GIORNALIERA DELLA POSIZIONE E DELLA PERVIETÀ DEL TUBO
1. Con uno dei due set di estensione collegato, fissare la siringa per la punta del catetere, contenente 10 ml d'acqua, alla porta
di alimentazione (Figura 3B o Figura 4A). Aspirare il contenuto dello stomaco. La presenza di contenuto gastrico nella
siringa conferma la giusta posizione all'interno dello stomaco.
2. Sciacquare con 10 ml d'acqua. Controllare se vi sono perdite attorno allo stoma. In caso affermativo, riconfermare il
gonfiaggio regolare del palloncino. Verificare anche la misura in Fr, la lunghezza dello stoma e la posizione del dispositivo.
3. Se si hanno dubbi sul posizionamento del tubo, confermarne tale posizione radiograficamente. Il MIC-KEY ha una striscia
radiopaca sul tubo. Non usare mezzo di contrasto all'interno del palloncino.
4. Iniziare l'alimentazione solo dopo la conferma del giusto posizionamento e della pervietà.
SOMMINISTRAZIONE DELL'ALIMENTAZIONE
AVVERTENZA - Non riempire il palloncino con farmaci.
1. Rimuovere il tappo dalla porta di alimentazione (Figura 3A).
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