Detección De Respiraciones; Frecuencia Respiratoria - Sentec LuMon Guía De Usuario

Durante la monitorización del paciente
NOTA
Debido a que LuMon™ Monitor filtra parcialmente y descarta las frecuencias por encima de unos pocos Hz, el
pletismograma que presenta LuMon™ Monitor no refleja los volúmenes tidales pequeños que normalmente se observan
en pacientes con ventilación oscilatoria de alta frecuencia (HFOV) u otras modalidades de ventilación de alta frecuencia.
NOTA
La capacidad de LuMon™ System para detectar cambios en el volumen pulmonar depende del tamaño del pulmón
respecto del tórax. Dado que esta relación es similar en todos los grupos de edad, LuMon™ System puede detectar
cambios absolutos en el volumen pulmonar mucho más pequeños en pacientes neonatos que en pacientes adultos.
9.5 Detección de respiraciones
Para identificar respiraciones, LuMon™ System evalúa continuamente el curso del pletismograma, independientemente
del modo de análisis seleccionado (9.7). Como puede observarse en la
describa un aumento durante la fase inspiratoria y un descenso durante la fase espiratoria. Cada par compuesto por un
aumento y un descenso consecutivos en el pletismograma es una posible respiración. Los pares que cumplen un
conjunto de criterios predefinidos se consideran respiraciones y todos los demás se rechazan. Como puede observarse
en la Figura 9-8, en el modo BB (9.7.1), LuMon™ Monitor marca la última respiración detectada en el pletismograma con
dos líneas verticales continuas de color negro.
Los criterios predefinidos que LuMon™ System utiliza para detectar respiraciones se seleccionan de un modo tal que, en
pacientes con ventilación mecánica o respiración espontánea que presentan patrones respiratorios regulares
caracterizados por frecuencias respiratorias y volúmenes tidales regulares, prácticamente todos los pares de aumento
y descenso consecutivos del pletismograma se considerarán respiraciones. Sin embargo, si el pletismograma refleja
patrones respiratorios que presentan variaciones (sustanciales) de la amplitud o la frecuencia, solo un número variable
de los patrones identificados (que puede oscilar desde casi todos a casi ninguno) se considerará como respiraciones y
esto puede dificultar la detección fiable de respiraciones. Este puede ser el caso en pacientes con respiración espontánea
que presentan una frecuencia respiratoria irregular o volúmenes tidales variables o pacientes cuya respiración es
notablemente superficial. Si el pletismograma refleja un patrón respiratorio muy débil o nada claro y a cambio en él
predominan cambios en la impedancia pulmonar no relacionados con la respiración, como cambios en la impedancia
pulmonar relacionados con la actividad cardíaca, normalmente LuMon™ System no detectará respiraciones. Este puede
ser el caso, por ejemplo, en pacientes cuya respiración es muy superficial o en pacientes con ventilación a frecuencias
por encima de unos pocos Hz o con soporte pulmonar extracorpóreo, así como durante periodos de apnea y respiración
suspendida.
Figura 9-8: Visualización de la última respiración detectada en el pletismograma (solo en modo BB).
9.6

Frecuencia respiratoria

La vista de detalles de la pantalla VentView (6.4.1) y la pantalla VentView minimizada
respiratoria (RRi). La vista de tendencia de la pantalla VentView presenta una tendencia de RRi de escala automática
(6.4.2).
A partir de las respiraciones detectadas (9.5), LuMon™ System evalúa y muestra el valor de RRi independientemente del
modo de análisis seleccionado (9.7). El cálculo de un valor de frecuencia respiratoria exige un mínimo de tres
respiraciones consecutivas detectadas similares entre sí; el valor de RRi mostrado es un promedio variable de las últimas
cuatro respiraciones detectadas.
Si LuMon™ System no puede detectar una respiración (por ejemplo, porque la respiración del paciente es notablemente
superficial) o si el valor de frecuencia respiratoria calculado está fuera del intervalo de visualización especificado (13.1),
62 de 92
Figura 9-7, lo normal es que el pletismograma
Última respiración detectada
Mínimo → Final de la espiración anterior e inicio de la
inspiración
Máximo → Final de la inspiración e inicio de la espiración
Mínimo → Final de la espiración e inicio de la siguiente
inspiración
Cambios en la impedancia pulmonar relacionados con la
respiración
Cambios en la impedancia pulmonar relacionados con la
actividad cardíaca (en este ejemplo, aproximadamente
6 veces más pequeños que los cambios relacionados con la
respiración)
(Figura 6-1) muestran la frecuencia
Guía de usuario de LuMon™ System