A páciens a zárat kioldhatja mind leülés előtt, mind utána. A 3R41 kioldásához a páciens teher-
mentesíti a protézisét, vagy a zár kioldása közben testsúlyát a lábujjakra helyezi át (húzó nyoma-
ték). Amikor a zár ki van oldva (a zárkilincset lenyomva tartja, vagy a zárkábelt húzza), a páciens
megindítja a hajlítást.
6.3 Zárás
Felállás után a páciens automatikusan zárja az ízületet protézisét teljesen kinyújtva, vagy az üt-
közésig mozgatva.
6.4 Műanyagnyelv
Mozgatható műanyagnyelv (2. ábra/3) takarja elöl az egész ízületi rést a hajlítási tartományban,
s egyben védi a habszivacskozmetikát és a páciens ujját is a véletlen becsípődéstől.
6.5 Összeköttetés
Proximálisan (a tok felé) az összeköttetést a szabályozómag teremti meg, disztálisan az ízület alsó
részének szorítója, amelybe a csőadapter csöve 30 mm mélyén becsúszik.
7 Felépítési javaslat és szerelés
A protézistok és a moduláris komponensek háromdimenziós elrendezése befolyásolja a protézis
statikus és dinamikus működését. Az ízületi tengely helyzete befolyásolja az ízület működését. Nyúj-
tott helyzetben az ízület tengelye a felépítési vonal (10. ábra) mögött van, ezáltal a zár nyitásához
megfelelő lesz a stabilitás és elég kicsi az ehhez szükséges erő (10. ábra).
A csonk helyzetét a tokcsatlakozó elhelyezésekor figyelembe kell venni (9. ábra). Ha gipszminta-
vételkor és a próbatok próbájakor a csípőízület forgáspontjától kiindulva felrajzoljuk a függőlegeseket
a frontális és a szagitális síkban, megkönnyítjük a tokvilla ill. a tokadapter pozicionálását.
A felépítés során két lépésben kell eljárni:
1)
Az első az alapfelépítés felépítőkészülékkel (pl. L.A.S.A.R. Assembly 743L200) ld. 7.1.
2)
Ezt követi a felépítés statikai optimalizálása a L.A.S.A.R. Posture-rel (743L100), ld. 7.2.
7.1 Alapfelépítés a felépítő készülékkel (a következő lépések a 9. ábrára vonatkoznak)
A lábközepet a felépítő vonalhoz viszonyítva 30 mm-rel előbbre kell helyezni.
A láb tényleges sarokmagasságát beállítjuk és hozzáadunk még 5 mm-t. Beállítjuk a láb
külső helyzetét.
Befogatjuk a térdízületet. Az alapfelépítéshez a térdtengelyt (ez a felépítés vonatkoztatási
pontja) 15 mm-rel a felépítő vonal mögé helyezzük. Eközben a térdízület álljon vízszintesen.
Vegyük figyelembe a térd-talaj-távolságot és a térd külső pozícióját (kb. 5°-ot ad a tartócsap).
A felépítés ajánlott vonatkoztatási pontja a térdhajlat szintje.
A lábat és a térdízületet kössük össze a csőadapterrel. Ld. még 7.5 fejezet.
Latrálisan a tok közepét egy középső, proximális és egy középső, disztális ponttal jelöljük
meg. A két pontot a tok peremétől a tok végéig egy vonallal kössük össze. A tokot úgy kell
pozicionálni, hogy a tok proximális középpontján áthaladjon a felépítő vonal. A tokflexiót
állítsuk be 3 – 5°-ra, de vegyük figyelembe az egyéni szituációt (pl. csípőhajlító kontraktúrát)
és a tuber-talaj-távolságot.
82
All manuals and user guides at all-guides.com