Utilizarea Miezului De Ajustare Glisant - Otto Bock 3R41 Manual De Instrucciones

7.1 Aliniamentul structurii de bază (static) în dispozitivul de aliniament
(următoarele etape se referă la fig. 9)
Se deplasează mijlocul tălpii înspre înainte cu cca. 30 mm faţă de linia de referinţă a alini-
amentului.
Se reglează înălţimea efectivă a tocului şi se adaugă 5 mm.
Se fixează articulaţia de genunchi. Pentru aliniamentul de bază, axul articulaţiei (punctul de
referinţă al aliniamentului) se deplasează în spate cu 15 mm faţă de linia de referinţă
a aliniamentului. În acest moment articulaţia trebuie să fie aliniată orizontal. Se va lua în
considerare distanţa corespunzătoare dintre genunchi şi sol, precum şi flexiunea genunchiu-
lui (cca. 5° sunt date de piesa de retenţie). Poziţia recomandată a punctului de referinţă a
aliniamentului: la nivelul plicei din spatele genunchiului).
Piciorul se leagă cu articulaţia modulară de genunchi cu ajutorul adaptorului tubular. Vezi şi
capitolul 7.5.
Se marchează lateral mijlocul cupei printr-un punct central, proximal şi un punct central distal.
Se trasează linia prin cele două puncte de la marginea cupei până la capătul acesteia.
Cupa se poziţonează astfel încât linia de referinţă a aliniamentului să treacă prin punctul central
proximal. Flexiunea cupei se reglează la 3 – 5°, ţinându-se însă cont de situaţia individuală (de ex.
contracturi ale articulaţiei şoldului) precum şi de „distanţa dintre tuberozitatea ischiatică şi sol".
Atenţie!
În cazul nerespectării gradului de flexiune a bontului, articulaţia se va afla într-o
poziţie prea anterioară. Aceasta conduce la disfuncţionalităţi şi la uzura timpurie
a articulaţiei. Pentru optimizarea aliniamentului sau pentru corecturi ulterioare ale
aliniamentului, folosiţi miezul de ajustare glisant.
Cupa şi articulaţia modulară de genunchi se conectează cu ajutorul adaptorului corespunzător
(de ex. adaptorul de cupă 4R41, 4R51, 4R55, 4R95, 4R111, 5R1=*). Vezi şi capitolul 7.5.
7.2 Optimizarea aliniamentului static cu ajutorul L.A.S.A.R. Posture 743L100
(următorii paşi se referă la fig. 10)
Aliniamentul static poate fi considerabil optimizat cu ajutorul dispozitivului de aliniament L.A.S.A.R.
Posture. Pentru a se obţine o siguranţă corespunzătoare la solicitare şi deblocare, vă rugăm pro-
cedaţi în felul următor:
Pentru măsurarea liniei de solicitare, pacientul cu amputaţie de coapsă va sta cu partea
protezată pe placa cu senzori de măsurare a forţei a dispozitivului L.A.S.A.R. iar cu piciorul
sănătos pe placa de compensare a înălţimii. În tot acest timp partea protezată trebuie să fie
suficient solicitată. Pentru siguranţa pacientului folosiţi bare sau cârje.
După aceasta aliniamentul trebuie ajustat exclusiv prin modificări ale flexiei plantare, astfel
încât traiectoria liniei de sarcină (linia laser) să treacă la o distanţă de cca. 45 mm prin faţa
axul articulaţiei (punctul de referinţă al aliniamentului). (Vezi fig. 10).

7.3 Utilizarea miezului de ajustare glisant

Posibilitatea deplasării miezului de ajustare permite o reglare uşoară a aliniamentului protezei.
Aceasta poate deveni necesară spre exemplu dacă, datorită tratamentului protetic, contractura
la flexie a articulaţiei şoldului se reduce.
În cazul existenţei unei contracturi la flexie, se poate dovedi avantajoasă efectuarea aliniamentului
prin intermediul unui miez de ajustare glisant reglat pe poziţia 8 (fig. 8). Odată cu reducerea con-
tracturii la flexie, miezul de ajustare va fi mai târziu deplasat treptat în sens posterior (în direcţia
poz. 1) iar la nevoie se va ajusta lungimea tubului, precum şi flexia dorsală a labei piciorului.
All manuals and user guides at all-guides.com
97