3B P60 Manual Del Usuario página 17

Français
• Remplissez le flacon de perfusion avec du sang artificiel et purgez l'air de l'ensemble du système de
perfusion et du système vasculaire artificiel du simulateur jusqu'à ce que le sang artificiel coule dans le
réceptacle (voir aussi chapitre 2)
Illustration 2
Simulateur une fois monté avec système de perfusion et vasculaire rempli
• Enduisez de gel ultrasons la surface du simulateur au niveau du point de perçage souhaité.
• Remplissez une seringue de médicament sclérosant souhait et gardez-la prête. Utilisez une canule
d'injection d'une longueur de 30 à 50 mm.
• Positionnez la sonde ultrasonore et essayez d'atteindre la direction longitudinale pour la ponction
ultérieure.
Illustration 3 [4]
Image ultrasonore de la grande saphène en coupe longitudinale
• Pour mieux stabiliser la sonde ultrasonore, mettez votre main en appui et tenez de l'autre main la serin-
gue remplie au préalable de liquide sclérosant.
• Pointez sur la cuisse avec la canule d'injection à peu près au centre de la sonde ultrasonore avec un
angle de 45°
Illustration 4 [4]
Injection aux ultrasons sur le simulateur avec un angle de 45° de la seringue
• Suivez sur l'écran de l'appareil à ultrasons le trajet de la canule d'injection et avancez-la avec précaution
dans le sens longitudinal de la paroi vasculaire.
• Dès que vous avez traversé la paroi vasculaire, avancez la canule jusqu'à ce que sa pointe et sa surface
oblique apparaissent au milieu du lumen du vaisseau.
Illustration 5 [4]
Image ultrasonore de la position intraluminale correcte dans la grande saphène artificielle
• Aspirez le sang artificiel visible dans la seringue pour vous assurer que la canule est correctement placée
dans le lumen.
Illustration 6 [4]
Aspiration de sang artificiel dans la seringue avant injection du médicament sclérosant
• Maintenez la position de la sonde sonore et de la canule, dont vous continuez à suivre le positionnement
sur l'écran de l'appareil à ultrasons. Injectez le médicament sclérosant lentement et en continu.
Quand vous voyez à l'écran de l'appareil à ultrasons par exemple une bande blanchâtre (hyperdense =
fort écho, suivant le médicament utilisé chaque fois) dans le lumen du vaisseau, c'est que vous avez
réussi la simulation de sclérothérapie aux ultrasons
Illustration 7 [4]
Injection sous ultrasons du médicament dans le sens longitudinal de la grande saphène sur simulateur
3.5 Résumé
Le simulateur d'apprentissage de la sclérothérapie aux ultrasons convient aussi bien pour la formation
d'étudiants que pour la formation continue. Dans le cadre de la formation estudiantine, ce simulateur
familiarise avec les manipulations de base et la procédure à suivre sans que des personnes sans expérience
fassent leurs premiers pas sur un patient en risquant de le mettre en danger.
En formation à un niveau déjà avancé, ce simulateur permet aux phlébologues ou chirurgiens vasculaires
en exercice d'optimiser leur technique par un entraînement constant et de prendre de l'assurance dans la
réalisation de la sclérothérapie aux ultrasons afin de minimiser pour les patients réels le risque par exem-
ple d'une injection intra-artérielle ou extra-vasculaire.
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