Comprobación De La Posibilidad De Convertir La Fibrilación Ventricular Y Las Arritmias Inducibles - Boston Scientific AUTOGEN CRT-D Manual Tecnico

PRECAUCIÓN: Para evitar que se produzcan descargas inadecuadas, asegúrese de que el Modo
taquicardia del generador de impulsos esté programado en Off cuando no esté en uso y antes de manipular el
dispositivo. Para la terapia y la detección de taquiarritmias, verifique que el Modo taquicardia esté programado
en Monitor + Terapia.
Paso I: Comprobación de la posibilidad de convertir la fibrilación ventricular y las arritmias
inducibles
Después de obtener señales aceptables de los cables implantados, el médico puede optar por llevar a cabo
pruebas de conversión de TV y FV para determinar (1) si la configuración y la posición de los cables
implantados son adecuadas para el paciente, (2) si la energía de descarga programada del generador de
impulsos o la energía de descarga máxima van a ser suficientes para convertir las arritmias de manera fiable y
(3) si CAG y los criterios adicionales de detección se han programado correctamente para detectar FV y TV. La
prueba de conversión consiste en inducir la arritmia y, a continuación, intentar convertirla con un nivel de
energía preseleccionado.
Se recomienda probar la conversión de la fibrilación ventricular antes de implantar un generador de impulsos,
ya que una descarga suministrada durante una taquicardia ventricular puede acelerar la arritmia. Las pruebas
intraoperatorias se pueden minimizar realizando solo la prueba de FV en el momento del implante y realizando
en el laboratorio de electrofisiología la prueba de TV después de la operación y antes de dar el alta al paciente.
Si la conversión no es satisfactoria, deberá rescatarse al paciente utilizando un desfibrilador externo adecuado.
Como parte de la evaluación clínica general durante las pruebas de conversión y la evaluación de los episodios
espontáneos durante el seguimiento, compruebe que no haya retardos o interrupciones en la detección de
taquiarritmias y en la administración de la terapia. Realice una evaluación adicional si se observa alguna
desviación de los ciclos de carga o del suministro de descargas.
Si se realizan las pruebas de conversión, los parámetros programados de forma permanente pueden ser los
mismos que los que se usan durante las pruebas, o pueden haberse cambiado por valores distintos. El
dispositivo se puede programar con los ajustes de parámetros finales concebidos para todas las TV/FV (varias
zonas), o bien con un valor de FV de una sola zona con un umbral de frecuencia inferior al de cualquier arritmia
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