Criterios Adicionales De Detección Ventricular Post-Descarga; Detalles De La Detección Ventricular - Boston Scientific PUNCTUA ICD Guía De Referencia

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DETECCIÓN DE TAQUIARRITMIAS
DETECCIÓN VENTRICULAR
Criterios adicionales de detección ventricular post-descarga
Cuando están activados, los siguientes criterios adicionales de detección ventricular
post-descarga estarán en funcionamiento después de la Duración post-descarga:
• Frecuencia V > Frecuencia A post-descarga
• Umbral de frecuencia de Fib A post-descarga
• Estabilidad post-descarga
• SRD post-descarga
Todos los criterios adicionales de detección post-descarga funcionan igual que los criterios
adicionales de Detección inicial correspondientes.
La Estabilidad post-descarga se puede utilizar para evitar que la FA inducida por una descarga
haga que el generador de impulsos suministre descargas adicionales no deseadas (Figura 2-2
en la página 2-8).
El Umbral de Frecuencia de Fib A se puede programar junto con la Estabilidad post-descarga
para discriminar aún más la FA y evitar que el generador de impulsos suministre una terapia de
descarga ventricular no deseada.
Se evalúa la Estabilidad.
Descarga Si es estable, carga y
descarga. Si es inestable,
se inhibe la terapia. Se inicia
el temporizador de SRD
Ventana de detección
post-descarga.
de la zona más baja
0 s
satisfecha.
0 s 5 s
Se inicia la Duración La Duración
post-descarga post-descarga finaliza.
en la zona más baja.
Duración post-descarga = 5 s
SRD post-descarga = 15 s
Figura 2-2. Análisis de Duración post-descarga y de Estabilidad post-descarga
Detalles de la detección ventricular
El generador de impulsos utiliza la siguiente información para determinar la terapia adecuada
que se va a suministrar:
• Ventanas de detección ventricular
• Parámetro Duración
• Duración de redetección y Duración post-descarga
• Episodios ventriculares
• Criterios adicionales de detección ventricular
Ventanas de detección ventricular
El suministro de la terapia adecuada depende de la clasificación exacta del ritmo del paciente.
Para asegurarse de que se administra la terapia adecuada, el generador de impulsos utiliza
ventanas de detección para distinguir las taquicardias.
Cada zona posee una ventana de detección formada por los últimos 10 intervalos R–R del VD
medidos por el generador de impulsos. Según se va midiendo cada nuevo intervalo, se compara
con el umbral de frecuencia programado en cada zona y se clasifica como rápido o lento (es
decir, por encima o por debajo del umbral de frecuencia) en cada ventana de detección.
Continúa el análisis de la Estabilidad
post-descarga durante el tiempo
de SRD siempre que la ventana
de detección permanezca
satisfecha.
La Duración de Frecuencia
Sostenida (SRD) post-descarga
expira. Carga y suministro
de descarga si se había inhibido
Si la Estabilidad
la terapia durante la SRD.
indica terapia,
carga y descarga.
15 s
20 s