XIROS FlexPasser Instrucciones De Uso página 14

Técnica Cirúrgica
Etapa 1.
O coto do tendão proximal é entregue à palma através
de uma pequena incisão na prega da palma (Figura A), ou
ponto proximal de escolha se o vinculum for preservado.
É preferível a palma da mão, para minimizar as incisões no
dígito.
Etapa 2.
O dedo deve ser suavemente estendido. A sonda é avançada
com sua extremidade redonda conduzindo através da
bainha do flexor, desde o local do coto flexor distal/abertura
na bainha até o local do coto flexor proximal. Segurar o
dispositivo próximo à ponta e avançar em etapas, mantendo
a orientação da sonda para evitar encurvamento e rotação
(Figura A).
.
Etapa 3
Mantenha a orientação da sonda enquanto ela é puxada
através da incisão proximal (Figura B), deixando a manga
plástica no lugar saliente de ambas as incisões,
que a manga não tenha se torcido antes de prosseguir.
Etapa 4.
A espessura total de uma perna da manga é cortada
obliquamente (Figura B) na base do segmento cônico. O corte
oblíquo cria um ponto de entrada maior para o tendão do
que um corte transversal.
Etapa 5.
A perna que não foi cortada pode ser removida do dígito,
deixando uma única manga no lugar (Figura C).
Etapa 6.
O coto do tendão flexor retraído proximalmente é suturado
utilizando a técnica preferida pelo cirurgião para o reparo,
deixando as extremidades da sutura suficientemente longas
para serem recuperadas. A agulha deve ser mantida sobre a
sutura (Figura D).
Etapa 7.
A extremidade livre da sutura é introduzida na extremidade
aberta do porta-agulhas com cerca de 4-5 cm. Em seguida,
usando um porta-agulhas, todo o corpo da agulha curva
é introduzido no anterógrado do porta-agulhas (Figura D),
curvando suavemente o porta-agulhas para preservar a ponta
da agulha.
Etapa 8.
A sonda integrada e o porta-agulhas são enfiados através da
manga de plástico das incisões proximal a distal e removidos
na incisão distal (Figura E), uma vez que a agulha e a sutura
tenham passado através da manga, podem ser liberados do
porta-agulhas (Figura F).
Etapa 9.
Recomendamos que seja usado um pequeno volume de soro
fisiológico para lubrificar a manga e o tendão antes de passar
o tendão através da manga plástica que reveste a bainha. A
tração suave é aplicada em ambas as extremidades da sutura
(Figura F), enquanto a manga plástica é mantida no lugar
com uma pinça na incisão proximal, para guiar o(s) toco(s)
do tendão proximal através da cavidade da manga e para a
ferida distal (Figura F).
Os seguintes passos não são ilustrados
Etapa 10.
Mantendo a tensão na sutura, a manga é então puxada da
ferida distal para fora da bainha do tendão, liberando assim
ambas as extremidades da sutura em prontidão para o reparo
do tendão.
Os dois cotos podem agora ser conectados continuando a
técnica de reparo escolhida com a mesma agulha e material
de sutura.
Se o FDP e o FDS ambos requerem reparo, então eles devem ser
colocados na orientação anatômica antes de proceder conforme
os passos 6 - 10. Um par de suturas de cada vez deve ser passado
através da manga plástica. Em seguida, os quatro fios de sutura
são usados para puxar os dois tendões simultaneamente para a
certifique-se de
incisão distal onde cada um pode ser suturado até seu próprio
coto.
Eliminação
Não há requisitos específicos de eliminação, além do
manuseio de itens contaminados como lixo hospitalar.
Reclamações
Qualquer profissional de saúde que tenha alguma
reclamação ou tenha tido alguma insatisfação com a
qualidade, identidade, durabilidade, confiabilidade,
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puder ter causado ou contribuído para a morte ou lesão grave
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